OBSERVATIONS
[ Less. R..., dix ans. Courbe 2.
Antécédents héréditaires. — Père mort, cause inconnue.
Antécédents personnels. — Ni coqueluche, ni rougeole, mais a fait un premier séjour à Hendaye, en 1905, pour I ICS cervicale droite, aujourd’hui disparue.
Arrivé à Hendaye le 27 novembre 1907 et à ce moment : Poids: 29 kilogrammes ; taille : 4,31 ; périmètre thoracique : 0m,62.
Examen le 5 décembre 1907 : assez maigre, mais état général bon, tousse cependant depuis un mois. Périmètre thoracique à l’expiration : 0,62 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0M,64. — Sommet droit, en avant: Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, inspiration diminuée. — En arrière : même chose avec expiration un peu prolongée. — Hile : souffle aux deux temps. — Température assez irrégulière, parfois 380.
Oculo-réaction le 8 janvier 1908 : tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100, I goutte. — Réaction positive faible le lendemain et jours suivants.
25 Janvier 1908. — Le poids est monté à 31 kilogrammes, meilleur état général, mais état local stationnaire.
Gran... M.…., treize ans. Courbes 10 et 10.
Antécédents héréditaires. — Père bien portant comptable. Mère tuberculeuse. Frères et sœurs, deux se portent bien.
Antécédents personnels. — Scarlatine première enfance. Coqueluchæe. Bronchites fréquentes l'hiver depuis plusieurs années.
Examen : arrivé le 25 juin 1907. Jamais d’hémoptysie, a maigri avant son arrivée au Sanatorium. Poids : 39 kilogrammes, a toussé, n’a pas craché, aucune douleur. — Sommet gauche : submatité, vibrations exagérées, inspiration diminuée et rude en avant comme en arrière. — Hile : rien.
Oculo-réaction le 13 janvier 1908 : tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100, I goutte. — Réaction positive moyenne le soir même.
(1) Ces observations se rapportent à tous les enfants tuberculeux dont la courbe de température est donnée dans le texte.
25 Janvier 1908. — Meilleur état à tous points de vue; le poids de 39 kilogrammes est monté à 45 kilogrammes.
Warg.… H.., treize ans et demi. Courbes 11 et 11.
Antécédents héréditaires. — Père, marbrier, bien portant. Mère morte à la suite d’une opération gynécologique. Trois frères, dont deux ont fait leur service. Trois sœurs bien portantes.
Antécédents personnels. — Scarlatine à treize ans, à Aubervilliers; après sa scarlatine est venu à Hendaye.
Arrivé le 427 octobre 1907 : Poids : 34 kilogrammes ; taille : 1M,44 ; périmètre thoracique à l'expiration : 0,68 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0m,74.
Examen, janvier 1908: Aspect assez coloré, lymphatique assez gros, pas de rachitisme, mais ichtyose généralisée, dit tousser le matin, mais jamais du sang. — Sommet droit : élévation de la tonalité, vibrations exagérées. Bronchophonie en haut et en arrière, inspiration rude en avant et en arrière. — Hile : souffle expiratoire et inspiratoire. Chuchotement d’Espine léger.
Oculo-réaction le 17 janvier 1908 : tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 1 p.100, I goutte. — Réaction positive forte dès la cinquième heure après l'injection, après trois mois et demi de séjour.
Température de mouvement : 379,5 à 380; de repos : 37° à 370,5.
Nouvel examen le 28 avril 1908 : Périmètre thoracique à l'expiration: 0m,72 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0,77. Poids : 38 kilogrammes. — Bon état général, mais toujours ichtyose généralisée. Mange, digère et dort bien. Foie et rate, cœur normaux. — Sommet droit : élévation de la tonalité. Inspiration affaiblie par rapport au côté gauche. — Sommet gauche : Submatité légère. Vibrations aussi fortes qu’à droite. Retentissement de la voie et de la toux. Inspiration rude. — Hile : Retentissement de la voix. Souffle expiratoire léger. Pas de chuchotement.
Pot... L.., onze ans et demi. Courbe 12.
Antécédents héréditaires. — Père mort tuberculeux. Mère bien portante. Trois sœurs dont une à Hendaye.
Antécédents personnels. — Rougeole.
Diagnostic d'arrivée : Hérédité. Tuberculeuse, Prédisposition à la tuberculose.
Arrivé le 30 octobre 1907 : À ce moment, quelques ganglions cervicaux : Poids : 28k8,600 ; taille : 10,32 ; périmètre thoracique : 0,64 et .0m,655, donc expansion faible.
Examen le 5 février 1908. — Sommet gauche : Inspiration rude. Expiration un peu soufflante. — Sommet droit : Élévatign de la tona-
lité, vibrations exagérées, inspiration très légèrement affaiblie. — Hile : Souffle expiratoire. Bronchophonie. Chuchotement d’Espine.
Oculo-réaction le 4 février 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100, I goutte. — Réaction positive.
En janvier : Gain de poids notable : 34 kilogrammes au lieu de 28k8,600, meilleur état général, état local stationnaire.
10 Avril 1908. — Très amélioré, engraissé, ne tousse ni ne crache, mange, digère et dort bien, n’a plus de ganglions perceptibles. Foie, rate normaux. Cœur normal aussi.
Température entre 370,1 et 370,5 au maximum.
Expansion thoracique : de 0,65 à 0M,685, est donc passée de 1°2,5 à 3°m,5. — Sommet droit (avant surtout): Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, inspiration toujours affaiblie, mais redevenue moelleuse. Retentissement léger de la voix en avant seulement. Hile : Léger souffle aux deux temps. Chuchotement d’Espine.
Bret... Suz.…, quatorze ans. Courbe 15.
Antécédents héréditaires. — Parents morts tous deux, le père d’une maladie de cœur, deux frères pien portants.
Antécédents personnels. — A deux ans, ganglion suppuré sus-
hyoïdien. Insuffisance mitrale pure.
Arrivée le 15 janvier 1908 : Poids : 38 kilogrammes ; taille : äm,40 ; périmètre thoracique à l’expiration : 02,755; périmètre thoracique à l'inspiration : 75 centimètres.
Examen le 16 janvier 1908 : aspect assez maigre, ganglions cervicaux perceptibles du côté gauche. Troubles fonctionnels du cœur : points douloureux dans la région précordiale, dyspnée d'effort. — Sommet droit en avant et en arrièré : Élévation de la tonalité. Inspiration affaiblie à timbre bas. Pas d’adénopathie trachéo-bronchique. — Au cœur : Souffle systolique de la pointe se propageant vers l’aisselle.
Oculo-réaction : trois fois positive, en juillet et octobre 1907 et le 21 janvier 1908.
Examen du sang : tension artérielle : 14 à 15; hémoglobine : 70 p. 100. Globules rouges, 4 500 000. Globules blancs, 8 000 (1).
13 Avril 1908. — La température oscille entre 370 et 379,8,rarement 38°. Se sent mieux, état général bon, teint plus coloré, mais encore quelques ganglions cervicaux, mange bien, digère bien; cependant le 10, 11 et 12 avril, vomit après crise de douleur en ceinture. — Cœur : souffle apexien systolique toujours fort avec choc en dôme. — Foie un peu gros, non douloureux. — Périmètre thoracique à lexpiration : 0,74 à.0m,76, donc plus forte qu’à l’arrivée en janvier.
Le poids de 38 kilogrammes puis de 39 kilogrammes est passé à 42K8,800.
{ (1) Le chiffre de l’hémoglobine a été obtenu par le Tallqvist.
2 Re
Auscultation : Rien aux bases ni au hile, mais au sommet droit: submatité légère, vibrations à peine augmentées, pas de retentissement de la voix. Inspiration toujours affaiblie.
Fau.… Mar, huit ans. Courbe 16. FE Antécédents héréditaires. — Pas de renseignements. E Antécédents personnels. — Anémié?
Arrivée le 13 novembre 1907: À ce moment : Poids : 22 kilogrammes ; taille : 1,21 ; périmètre thoracique : 0 M,54.
Examen mi-décembre 1908 : Enfant assez maigre, quoique ayant bonne mine, muqueuses un peu pâles, mais téguments suffisamment colorés. — Sommet gauche en arrière: Submatité, inspiration diminuée et un peu rude. — Sommet droit, en avant: Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, mais respiration normale. — Hile : Souffle expiratoire léger.
Oculo-réaction le 143 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100, I goutte. — Réaction positive moyenne, six à sept heures après, nette surtout le 14. :
25 Janvier 1908. — Plus trace de la soi-disant anémie de l’arrivée. Toujours respiration dissemblable des sommets, gain de poids léger : 22k8,700 au lieu de 22 kilogrammes.
Champ... Arm.…, neuf ans. Courbe 18.
Antécédents héréditaires. — Parents bien portants, quoique mère toussant un peu, un frère bien portant, quatorze ans.
Antécédents personnels. — Scarlatine et pleurésie à droite.
Arrivé le 4er octobre 1907 : A ce moment : Poids : 23K8,200 ; taille : 1,19 ; périmètre thoracique à l'expiration : 0M,60 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0mM,67.
Examen fin novembre 1907 : Sonimet droit : submatité, vibrations exagérées, inspiration affaiblie à timbre rude, — Hile : A droite surtout, souffle expiratoire, chuchotement d’Espine.
Oculo-réaction ie 8 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 1 p. 100.— Dès le 9 au matin, réaction positive moyenne.
25 Janvier 1908. — Plus fort, plus coloré mais toujours maigre, malgré un gain de 4 kilogramme à peu près. Son poumon droit respire toujours mal.
10 Mars 1908. — État général très amélioré, faible gain de poids de 23k8,200 à 26 kilogrammes, mais coloré, bronzé même. Mange, digère dort bien. — Foie, rate et cœur normaux, pas d’adénite cervicale.
Température entre 360,8 et 379,2 le soir, rarement 370,6, — Expansion thoracique : 0%,61 à 0,65, donc 4 centimètres. — Sommet droit
en avant seulement : Submatité nette, vibrations exagérées, reten-
tissement de la voix, inspiration nettement affaiblie avec timbre un
peu rude, expiration légèrement prolongée. — Hile droit : Souffle
expiratoire surtout, bronchophonie, chuchotement d’Espine. Rien aux bases.
Jac... G.., dix ans. Courbe 19.
Antécédents héréditaires. — Père mort de tuberculose, mère vivante; un frère à Hendaye, suspect de tuberculose. Antécédents personnels. — N’a pas eu la rougeole, cicatrices d’un
abcès dans le cuir chevelu.
Arrivé 2 octobre 1907: À ce moment: Poids: 23 kilogrammes ; taille : 10,23 ; périmètre thoracique : 0m,52.
Examen 30 décembre 1907 : Sommet droit avant et arrière : + submatité, + vibrations exagérées, — inspiration à timbre bas, rude, expiration très prolongée. — Hile : Submatité, souffle aux deux temps, bronchophonie, chuchotement d’Espine, vibrations augmentées, signe de Smith.
Oculo-réaction : Positive le 30 décembre 1907.
Nouvel examen en février 1908 : État général amélioré, signes physiques un peu moins nets; engraissé : 25 kilogrammes.
Rob... R.., huit ans et demi. Courbe 20.
Antécédents héréditaires. — Parents et sœur bien portants.
Antécédents personnels. — Rougeole à quatre ans.
Arrivé le 2 octobre 1907 : À ce moment : Poids : 22 Kkg,200 ; taille : 1m,20 ; périmètre thoracique : 57 centimètres.
Examen 30 décembre 1907 : Aspect pâle, peau marbrée, lacis veineux thoracique, pas de ganglions, maigre. — Sommet droit : Submatité, vibrations exagérées, inspiration diminuée, timbre doux cependant. — Hile : Chuchotement d’Espine.
Oculo-réaction : Positive le 30 décembre 1907.
Pr... ls, neuf ans. Courbe 21,
Antécédents héréditaires. — Père bien portant, mère toujours malade, tousse, un frère et une sœur bien portants, un frère à Hendaye pour anémie suspecte.
Antécédents personnels. — Rougeole à six ans et adénopathie trachéo-bronchique consécutive.
‘Arrivé à Hendaye le 28 août 1907: A ce moment : Poids : 24 kilogrammes ; taille : 1m,28; périmètre thoracique : 68 centimètres.
it
Examiné à nouveau le 30 décembre 1907 : Sommet droit surtout en
arrière : Élévation de la tonalité à la percussion, vibrations exagérées, À p a re C «
retentissement de la voix et de la toux, inspiration rude, râpeuse. —
Hile : Inspiration et surtout expiration soufflante, ni chuchotement,
ni signe de Smith.
Oculo-réaction le 30 décembre 1907.
25 Janvier 4908. — Les signes d’adénopathie ont diminué, poids à 27 kilogrammes.
Boid... Mad..., cinq ans et demi. Courbe 24.
Antécédents héréditaires. — Parents vivants, pas de frères et sœurs.
Antécédents personnels. — Anémie, rougeole, adénite cervicale.
Arrivée le 41 septembre 1907 : À ce moment: Poids: 15 kilogrammes; taille : 49,5 ; périmètre thoracique : 0M,55.
Examen mi-octobre 1907 : Sommet droit arrière : Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, respiration diminuée aux deux temps. — Hile : Souffle inspiratoire et expiratoire, chuchotement d’Espine, signe de Smith. :
Oculo-réaction le 43 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur,
soltuion à 4 p. 100, II gouttes. — Réaction positive moyenne dès le soir, plus nette le 14 au matin.
Labo... H.., six ans et demi. Courbes 24 et 27.
Antécédents héréditaires — Parents tuberculeux, une sœur vivante et un frère mort de méningite tuberculeuse.
Arrivée le 14 août 1907 : Avec le diagnostic d’adénopathie trachéobronchique : Poids : 19 kilogrammes; taille : 4m,14; périmètre thoracique : 0,55.
Examen le 14 mars 1908 : Sommet droit : Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, inspiration très diminuée dans tout le sommet pulmonaire en avant comme en arrière — Hile : Souffle expiratoire, chuchotement d’Espine, bronchophonie égophonique, pas de signe de Smith. — Périmètre thoracique à l'expiration: 0M,57; périmètre thoracique à l'inspiration : 0m,59,
Oculo-réaction positive.
Lhuil... R.…., dix ans. Courbe 95.
Antécédents héréditaires. — Parents morts.
Antécédents personnels. — Anémie (?).
Arrivée le 143 novembre 1908. A ce moment: Poids : 25 kilogrammes ; taille : 1M,30 ; périmètre thoracique : 0m,58,
ne
Examen le 13 janvier 1908 : Sommet droit : Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, retentissement de la voix et de la toux, inspiration à timbre bas en avant, à timbre rude en arrière.
21 Février 1908. — L'enfant respire mieux, expansion pulmonaire meilleure : Poids : 29 kilogrammes. Expiration : 0M,62 ; inspiration : 0m,66.
Oculo-réaction le 13 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 1 p. 100. I goutte. — Réaction moyenne, positive dès le soir, surtout nette le 14 au matin.
Dup... L.…, treize ans. Courbe at.
Antécédents héréditaires. — Père peintre, alcoolique; mère bien portante; deux sœurs vingt et vingt et un ans, bien portantes, couturières.
Antécédents personnels. — Rougeole à cinq ans et demi, à la suite de laquelle il devient anémique, d’où départ pour Hendaye.
Arrivé le 2 octobre 1907. À ce moment : Poids : 32Kk£8,500; taille : 1,30 ; périmètre thoracique à l’expiration : 0,64 ; périmètre thoracique à l'inspiration, 0,71.
Examen fin décembre 1908 : mange et dort bien, ne tousse pas, mais encore pâle (pas de micropolyadénite). — Sommet droit : Submatité, vibrations exagérées, inspiration à timbre bas en avant, rude en arrière. — Hile: Pas de souffle, mais à gauche léger chuchotement. Rien ailleurs.
Oculo-réaction le 17 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100, I goutte; négative mais positive le 14 mars 1908. FH 25 Janvier. — Poids : 34k£,100, bon état général.
Cher... Gab.…, huit ans et demi. Courbe a?.
Antécédents héréditaires. — Père tousse un peu l'hiver.
Antécédents personnels. — Rougeole dans première enfance et diphtérie. Séjour de quatre mois à Berck, pour déformation de Pavantbras.
Arrivée le 41 décembre 1907, à ce moment : Poids : 25 kilogranmes ; périmètre thoracique à l'expiration : 0,54 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0M,585 ; taille : 4M,17.
Examen fin décembre 1907 : Dents crénelées, scoliose à convexité droite; déformation de l’avant-bras en dehors (rachitisme), ganglions cervicaux. — Sommet droit en avant et arrière : Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, inspiration affaiblie avec expiration prolongée. Bronchophonie sus et sous-épineuse. Rien ailleurs.
Oculo-réaction le 17 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur,
SCO
solution à 1 p. 400, I goutte. — Réaction positive moyenne apparue cinq heures après.
25 Janvier. — Poids à 26 kilogrammes alors qu’il était de 268,900 le 31 décembre 19507. :
Rob... L..…., neuf ans. Courbe a.
Antécédents héréditaires. — Parents et deux sœurs bien portants ; deux sœurs mortes.
Antécédents personnels. — Diphtérie et rougeole, bronchite l’hiver dernier. Diagnostic d’arrivée : Sommet droit suspect, adénopathies multiples.
Arrivée le 41 décembre 1907. À ce moment : Poids : 17 kilogrammes ; vingt jours après, 49 kilogrammes ; taille: 1,15 ; périmètre thoracique : 0M,53.
Examen le 1er février 1908 : Sommet droit : Submatité, vibrations exagérées, inspiration très rude plutôt qu’affaiblie, retentissement de la voix, expiration très rude et nettement prolongée. — Hile: Avec souffle aux deux temps ; bronchophonie et chuchotement d’Espine.
Oculo-réaction le 30 janvier 1908 : Tuberculine à l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100. — Réaction forte, positive dès la cinquième heure.
en
Maril.. R.., sept ans et demi. Courbe bÿ.
Antécédents héréditaires. — Père cardiopathe, mère bien portante, trois sœurs dont une malade du cœur.
Antécédents personnels. — Rougeole.
Arrivé le 20 octobre 1907. À ce moment : Poids : 22 kilogrammes ; taille : 1M,21 ; périmètre thoracique : 0m,57.
Examiné en décembre 1907 : Sommet gauche en arrière et en avant : submatité, mais vibrations plus faibles qu'à droite, inspiration affaiblie. — Hile : légère bronchophonie et souffle expiratoire léger.
Oculo-réaction le 30 décembre 4907 : Tubereuline de l’Institut Pasteur, solution à 1 p. 100, I goutte. — Réaction positive faible.
25 Janvier 1908. — État général meilleur, augmentation de poids de 2k£,400 (24K£,400), mais état local stationnaire.
Pic... G..…., onze ans et demi. Courbe bf.
Antécédents héréditaires. — Père bien portant et mère malade ; un frère et une sœur bien portants et un frère à Hendaye, à oculo-réaction positive.
Antécédents personnels. — Rougeole et coqueluche vers cinq ans, soigné à domicile à la campagne.
Arrivé le 28 août 1907. À ce moment: Poids: 26 kilogrammes ;
RO
taille : 1M,34 ; périmètre thoracique à l’expiration : 0,63 ; périmètre
thoracique à l'inspiration : 0M,68 ; expansion égale des deux côtés. Examen le 31 décembre: Pas de symptômes fonctionnels pulmo-
naires. — Sommet droit : Élévation de la tonalité, vibrations exagérées,
inspiration rude en avant, diminuée en arrière. — Hile : Respiration soufflante au hile droit avec expiration prolongée, bronchophonie, chuchotement d’Espine, pas de signe de Smith. — Cœur, foie, rate normaux.
Oculo-réaction le 31 décembre 1907: Tuberculine de l’Institut Pasteur solution à 1 p. 100. — Réaction moyenne retardée jusqu’au 2 janvier.
À la fin de janvier ; Augmentation notable du poids, 3 kilogrammes ; meilleur état à tous les égards.
Cos... J..., dix ans, Courbe en C7.
Antécédents héréditaires. — Père bien portant, mais mère malade de la poitrine, deux sœurs bien portantes, une sœur morte toute petite. Antécédents personnels. — Rougeole suivie d’une anémie suspecte.
Arrivé le 25 décembre 1907, à ce moment : Signes de rachitisme (gros ventre, mauvaises dents): Poids: 23K8,900 ; taille: 4m,22 ; périmètre thoracique : 9M,59.
Examen le 23 janvier 1908: Lacis veineux pérthoracique, pas de micropolyadénite. — Sommet droit en avant seulement : Submatité, vibrations exagérées, inspiration à timbre bas. — Hile : Léger souffle expiratoire.
Oculo-réaction le 23 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100, I goutte. — Réaction positive moyenne dès la sixième heure.
9 Avril 1908. — Mêmes signes stéthoscopiques, état général amélioré, expansion thoracique de 4 centimètres. Périmètre thoracique à l’expiration : 0M,61 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0,65. Le poids est de 30 kilogrammes.
État général toujours assez médiocre: Lacis veineux persistant préthoracique, ne tousse ni ne crache, mange peu. Foie un peu gros (lobe gauche), mauvaise audition (pas d’otite pourtant), ne s’enrhume pas. — Sommet droit avant et arrière : Submatité sus et sous-claviculaire et sus et sous-épineuse, vibrations nettement exagérées, retentissement net, toux et voix ; inspiration affaiblie, timbre assez doux. Base droite: respire mal. — Hile: Nettement submatité, bronchophonie égophonique, chuchotement d’Espine, inspiration et expiration à timbre élevé et soufflantes, expiration prolongée. Cœur normal. — Expansion : 0,61 à 0,65. Poids : 30 kilogrammes ; température entre 370 et 370,7 (sept heures soir).
CA AU De PENCE ES EUR SC RE et END
Noa Best. M... huit ans et demi. Courbe Cf.
Antécédents héréditaires. — Parents bien portants, pas de frère et sœur. ,
Antécédents personnels. — N’a jamais été malade, malgré anémie suspecte.
Arrivé le 25 décembre 1907, à ce moment : Poids : 26K8,900 ; taille : 4m,32 ; périmètre thoracique : 0,59 à 0,62.
Examen le 23 janvier 1908 : Sommet droit : Élévation de la tonalité, ‘vibrations exagérées, inspiration diminuée. — Hile à gauche surtout : bronchophonie égophonique, chuchotement d’Espine, soufle aux deux temps.
Oculo-réaction le 23 janvier 1908 : Tuberculine de l’Institut Pasteur, solution à 4 p. 100, I goutte. — Réaction positive faible.
10 Avril 4908. — Assez amélioré, teint bronzé, bon aspect général, pas de ganglions cervicaux, dort et mange bien, ne tousse ni ne crache. — Foie, rate et cœur normaux.— Température entre 370 à 370,4 le soir (sept heures). Poids : 29k£,500 de 26K8,900 qu’il était ; expansion thoracique : 0m,62 à 0m,67, c’est-à-dire mesure 5 centimètres. — Sommet droit : En avant surtout, submatité à peine perceptible, vibrations à peine exagérées, retentissement de la voix assez marqué, inspiration affaiblie et rude. — À gauche au sommet : inspiration à timbre puéril un peu rude aussi, aux bases rien, au hile rien de net.
Fouil.. A.., neuf ans. Courbe 5.
Antécédents héréditaires. — Père bien portant, mère souffre de l'estomac et une sœur bien portante.
Antécédents personnels. — Scarlatine et coqueluche.
Arrivée le 15 janvier 1908 : A ce moment : Poids : 31 kilogrammes ; taille : 1M,19 ; périmètre thoracique à l'expiration : 0,56 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0,60; vingt jours après pèse 35 kilogrammes.
Examen le 16 janvier 1908 : Assez bon état général. Ganglions cervicaux petits, durs, roulant sous le doigt, paralysie faciale gauche, survenue à la suite d’une fièvre scarlatine, — Sommet droit en avant et en arrière : Élévation de la tonalité, vibrations exagérées, Inspiration très diminuée, timbre bas. — Hile : rien. — Cœur, normal.
Oculo-réaction le 21 janvier 1908 : Réaction positive faible.
Examen du sang : Tension artérielle : 12 ; hémoglobine: 50 p. 100 ; globules rouges : 4 290 800 ; globules blancs : 9 600.
18 Mars 1908. — Nouvelle oculo-réaction positive.
13 Avril 4908. — État général amélioré, dort. © joère bi Ganglions cervicaux très diminués. Foie, rate EE Poids : d’abord de 31 kilogrammes; après avoir atteint 35 Ho ne
pr
est retombé à 31K8,800. — Expansion thoracique : 0M,60 à 0,64. — Température entre 370 et 370,5, très rarement 380, — Sommet droit signes identiques, mais très atténués. — L’inspiration est à peine diminuée, et son timbre est redevenu le même des deux côtés. Rien au hile.
Mam.. Ch.…, treize ans. Courbe 1.
Antécédents héréditaires. — Parents bien portants ; un frère bien portant, un frère mort-né de maladie de cœur. Antécédents personnels. — Rougeole à dix-huit mois.
Arrivé le 17 novembre 1907 : Poids : 34K8,400 ; taille : 1,46 ; périmètre thoracique : 0,63 à 0m,655.
Examen le 5 décembre 1907 : Sommet droit avant et arrière : Très légère élévation de la tonalité, — vibrationsexagérées, — diminution du murmure vésiculaire, bronchophonie. — Au hile : expiration soufflante, un peu de chuchotement d’Espine. — Température souvent à 370,8 et même 38° dès que le malade se lève, à onze heures déjà.
Oculo-réaction (œil gauche, 12 décembre 1907) : Positive faible.
Périmètre thoracique à l’expiration : 0,68 ; périmètre thoracique à Pinspiration : 0M,74 au lieu de 0,63.
9 Avril 14908. — État général bon; le poids de 34k6,400 est passé à 38 kilogrammes, ne tousse pas, mange bien, digère bien. — Foie normal, cœur normal. — Un peu d’eczéma : coude et genou, pas d’adénite cervicale ni autre. Périmètre thoracique de 0,68 à 0m,74 au lieu de 0,63 à 0,655 auparavant.— Température entre 370 à 370,6 le soir à sept heures. — Sommet droit : Élévation de la tonalité, vibrations augmentées légèrement, retentissement assez net de la voix, inspiration affaiblie et rude. — Sommet gauche : Inspiration rude sans rien de plus, râles de bronchite dans tout le côté gauche. Rien aux bases, signes hilaires très atténués.
Met... L.., neuf ans et demi. Courbe 6.
Antécédents héréditaires. — Père mort à la suite d’une amputation de jambe, mère bien portante, quatre frères et sœurs bien portants; une sœur à un mal de Pott dorsal.
Antécédents personnels. — Rougeole et bronchites aux Enfants- Malades, déja à ce moment (juin 14906) ophtalmo-réaction positive.
Arrivée le 15 janvier 14908 : À ce moment : Poids : 23k£,300; taille : 1m,25 ; périmètre thoracique à l’expiration : 0,58 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0m,595.
Examen le 16 janvier 1908 : Aspect maigre et pâle, mauvais état général, ganglions cervicaux et axillaires. — Sommet gauche : Sub-matité, vibrations très exagérées, inspiration très diminuée et rude,
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râles de bronchite, sibilances nombreuses, mais pas de craquements. — Cœur normai. — Hile : Souflle, bronchophônie, chuchotement d’Espine.
Oculo-réaction le 21 janvier 4908 : Réaction positive moyenne à la troisième heure.
Examen du sang : Tension artérielle : 12 ; hémoglobine : 55 p. 10; globules rouges : 4 710 000 ; globules blancs : 11 200.
13 Avril 4908. — État général un peu amélioré, mange mieux, digère bien, dort bien, tousse encore et crache quelquefois un peu laprèsmidi. — Température de 360,9 à 370,6. — Foie et rate normaux. Au cœur, petit souffle mésosystolique extracardiaque, pas de micropolyadénite cervicale. — Poids de 23K£8,500 est passé à 24K8,500. — Expansion thoracique augmentée, atteint 4 centimètres. Périmètre thoracique de 0m,58 à 0m,62, — Sommet gauche en avant surtout et rien que là: Submatité, vibrations exagérées, retentissement, voix, inspiration rude plutôt qu’affaiblie, quelques sibilances encore, quelquefois point de côté gauche. — Hile : Légère submatité, retentissement, chuchotement d’Espine, souffle expiratoire.
Cuch... B..., douze ans et demi. Courbe 7.
Antécédents héréditaires. — Père souvent malade, mère bien portante.
Antécédents personnels. — Bronchites, rougeole.
Arrivée le 15 janvier 1908, à ce moment: Poids : 35K8,200 ; vingt jours après : 37 kilogrammes ; taille : 1,40 ; périmètre thoracique à l’expi-
ration : 0M,61 ; périmètre thoracique à l'inspiration : 0,64. — Aspect assez maigre et très pâle, micropolyadénite cervicale. — Sommet droit : Submatité nette, vibrations exagérées, bronchophonie et inspiration diminuée, retentissement de la voix et de la toux. — Sommet gauche : Inspiration rude. — Hile : Souffle expiratoire avec bronchophonie et un peu de chuchotement, pas de signe de Smith. — Cœur normal.
Oculo-réaction le 21 janvier 1908: Réaction positive et faible (caronculite seulement) le lendemain. — Expansion thoracique plus faible à droite qu’à gauche, dans ensemble normale (4 centimètres d'écart entre l'inspiration et Pexpiration).
Examen du sang : Tension artérielle : 12; hémoglobine : 70 p. 100; globules rouges : 4 370 000; globules blancs : 6 400.
13 Avril 1908. — État général amélioré, encore pâle, meilleur appétit, digère bien. — Température entre 370 et 370,6, mais essoufflement facile, points de côté, assez fréquents à droite, plus de micropolyadénite, foie et rate un peu gros, léger dédoublement du premier temps au cœur (fonctionnel) — Périmètre thoracique de 0,64 à 0,70, donc expansion thoracique augmentée (de 6 centimètres). Poids
de 35 kilogrammes est passé à 40k8,200. — Sommet droit avant et arrière : Submatité nette; vibrations exagérées, retentissement, voix et toux, inspiration affaiblie, mais moins rude et expiration normale. — Hile : encore un peu de chuchotement, mais peu de souffle; rien AE aux bases. |
Pour les tracés suivants, nous croyons inutile de donner les observations s’y rapportant, vu leur grand nombre et les grandes ressemblances qu’elles présentent avec les précédentes.
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