VII — TECHNIQUE OPÉRATOIRE

Après avoir, suivant l’étendue des lésions osseuses, pratiqué une simple trépanation ou un évidement pétro-mastoïdien, on explorera la dure-mère au niveau du toit de l’antre, à la face postérieure de la mastoïde, à la face interne de l’antre. Les fon-

gosités que lon pourra rencontrer s'éliminant d’elles-mêmes seront respectées. S'il s'agit d'un abcès extra-dural fistulisé à travers l'écaille, on mettra largement à nu la région opératoire en prolongeant l’incision rétro-mastoïdienne de quelques centimètres plus haut, sur laquelle on branchera une incision cutanée horizontale. On sectionnera les fibres inférieurs du temporal, on ruginera la fosse temporale, en commençant par la crête mastoïdienne et la racine zygomatique. On réclinera en haut le muscle temporal, et, en se laissant guider par la fistule,