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formation des agglutinats qui seront absorbés par les macrophages.

Une certaine réaction du péritoine est favorable ‘à l'agglomération des éléments étrangers ; elle peut être obtenue par une asepsie imparfaite. Les processus sont moins actifs si les éléments injectés sont parfaitement stérilisés ; ils deviennent par contre insuffisants si la contamination est trop marquée, le travail de défense s’exerçant vis-à-vis dé chacun des éléments en particulier.

A Le Play et Fabre ont établi de même que, non seulement la fibrine, mais aussi la mucine, jouent un rôle dans les phénomènes de défense péritonéale. En ce qui concerne l’épiploon, les mêmes auteurs ont recherché l'importance de sa mobilité grâce à laquelle il serait capable d'effectuer une sorte de balayage de la cavité abdominale. Opérant sur des cobayes, ils ont constaté que des perles de verre ou des grains de noir de fumée injectés dans le péritoine sont fixés surtout par le bord libre de l'épiploon, Cette localisation paraît liée à la mobilité du repli séreux. Après résection de celui-ci, en effet, le bord libre du moignon ne fixe qu'un petit nombre des corps étrangers et les autres restent libres dans la cavité péritonéale. La mobilité semble donc participer à l’activité re de l’épiploon. Cependant, elle ne paraît pas indispensable à l’organe pour lui permettre d'accomplir son rôle de défense. L'épiploon immobilisé à la paroi abdominale fixe encore partiellement les corps : étrangers. Quand il est reséqué, puis abandonné dans

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la cavité péritonéale, on retrouve les corps étrangers englobés dans une gangue fibrineuse au milieu de laquelle on reconnaît les vestiges épiploïiques. En résumé, la mobilité joue un rôle qui semble avoir été quelque peu exagéré et, en tout cas, l’action de l’épiploon ne paraît pas en rapport avec un mode déterminé de mouvements.

Par ailleurs, on retrouve au niveau de l’épiploon toutes les réactions dont nous avons déjà parlé à propos du péritoine : agglomération des éléments étrangers par la fibrine, isolement et floculation par la mucine. Même, elles se manifestent avec une intensité beaucoup plus grande que dans les autres points du péritoine (Le Play et Favre).

En définitive, d’après Aimes, l’épiploon peut être considéré comme un énorme ganglion lymphatique mobile et étalé, dont le rôle essentiel est un rôle de

défense qui s'exerce grâce aux propriétés suivantes :

1° Mobilité défensive, qui porte l'organe vers un point lésé et lui permet un rôle de balayage. Cette mobilité semble être passive et liée particulièrement aux contractions du diaphragme;

2° Rôle de défense phagocytaire, grâce auquel il peut fixer et digérer des bactéries, résorber des

liquides, englober des corps étrangers solides. Ce rôle :

est rendu apparent par l’intense vaso-dilatation favo-

risant une leucocytose abondante et une exsudation

importante. L'exsudat est bactéricide; de plus, il dilue les toxines et retarde la résorption en compri-

mant les espaces lymphatiques et capillaires. Par

RTE

Robes