MENSURATIONS CONDUITE À TENIR CONDUITE A TENIR
DU BASSIN PENDANT LE TBALAIL | PENDANT LA GROSSESSE Attendre.
Plus de 9 centim. Attendre:
Terminer par le forceps Deoc”)de9à7c"1/2|. Forceps. Primipare attendre. à 6c"1/2)-712à6c"1/2| Perforation ou opé- | Multipare. Accouche- 3 ration sanglante. ment prématuré provoqué.
Moins de6 cent. 1/2 Accouchement impossible
Quant aux opérations obstétricales employées par Paul Dubois, c’esi d’abord et avant tout le forceps ; (la version est à peu près complètement rejetée) ; l'accouchement prématuré qui, à la suite de ce travail et de celui de Stoltz, va prendre une importance primordiale ; l’'embryotomie qui va se perfectionner peu à peu grâce au céphalotribe de Baudelocque neveu et à la technique de Pajot, grâce également au cranioclaste de Braun qui va paraître. Symphyséotomie et césarienne restent des opérations d’exception dont on parle et qu’on ne pratique pas. Ainsi la question est non seulement bien posée, mais elle a déjà une solution sur laquelle vont vivre les accoucheurs pendant soixante ans.
Chacun des points abordés par Dubois va être repris et étudié; les procédés opératoires pourront être perfectionnés, mais ce n’estqu’avec larenaissance chirurgicale que l’œuvre de Dubois perdra la valeur d’un dogme, cessera d’être la doctrine officielle. Jusqu’à ce moment-là tous les accoucheurs vont dériver de Dubois, d'autant plus que son œuvre clinique va trouver encore une confirmation dans l’œuvre anatomique de l’école allemande qui va se répandre en France à ce moment.
Le résultat, c’est que l’on s’éloigne de plus en plus des opérations sanglantes et que tout l'effort porte vers le perfectionnement de l'accouchement prématuré provoqué et de l’embryotomie.
Le céphalotribe de Baudelocque neveu marque un premier pas dans la voie du perfectionnement,
ee
NO
Pajot le modifie, précise sa technique et son emploi.
Entre temps, apparaît le cranioclaste. Dubois préconise les ciseaux pour l’embryotomie rachidienne, Pajot invente l’embryotomie à la ficelle-scie que Ribemont-Dessaignes devait rendre pratique plus tard. Re
Les opérations mutilatrices prennent une importance énorme, on les conseille même sur l'enfant vivant et on peut lire dans Pajot :
« Les accoucheurs parmi les modernes, et ils sont nombreux, qui tout en concédant qu’il est douloureux de sacrifier le fœtus, s’y résolvent en s'appuyant sur l'assentiment de l'immense majorité, sur les adhésions constantes du père, de la mère, -de la famille ; sur les opinions d’un très grand nombre de nos confrères les plus justement renommés et enfin sur leur propre conscience où ils lisent qu'ils traiteraient ainsi leur femme, leur fille, leur sœur ; ceuxlà puisent dans toutes ces considérations le courage de faire ce qu’ils considèrent comme un devoir, c’està-dire de tenter la conservation de la vie maternelle même aux dépens de la vie fœtale (1}.»
La césarienne est à ce moment nettement condamnée ; au point que M. Guéniot peut écrire dans sa thèse intitulée : parallèle entre la céphalotripsie et l'opération césarienne, en parlant de ses maîtres : « Je pourrais, suivant docilement leurs enseignements quotidiens, prendre un parti décidé pour la
