EXAMENS PRATIQUÉS

Nous envisagerons successivement le dépôt et le liquide. Les colorations obtenues dans le dépôt peuvent être rangées dans quatre classes :

a} Réactions roses : variétés rouge carmin et rouge vermillon.

b) Réactions marron : variétés marron chocolat, marron foncé, marron verdâtre, marron clair, ocre clair.

c) Réactions vertes : variétés vert noirâtre, vert foncé, mousse, vert jaune, vert clair.

d) Réactions grises : variétés gris marron, gris verdâtre, gris jaunâtre, gris rosé, gris Clair.

À chacune de ces colorations du dépôtcorrespond un liquide de même couleur, dont la teinte est en général beaucoup moins intense. En même temps, le liquide était en général trouble ; seules les réac-

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MT he tions vert foncé, mousse se sont toujours accompagnées d’un liquide clair, eau de roche : seuls les tubes où le dépôt était vert clair, ou vert jaune, avaient un liquide tantôt clair, et tantôt trouble. Enfin, dans quelques cas, rares d’ailleurs, la coloration du liquide n’était pas la même que celle du dépôt : ainsi, quelques tubes à dépôt vert jaune, ou gris verdâtre, ou gris rosé, s’accompagnaient d’un liquide rosé où marron clair, mais il était toujours trouble; il est facile d'expliquer cette coloration rosée du liquide par une légère persistance de la fonction stercobiline.

Nous avons réuni dans une planche les types les plus caractéristiques de ces colorations, dont on pourra facilement imaginer les variétés. Nous avons retenu principalement les colorations suivantes : Rose (1), marron bistre (2), vert jaune (3), vert noirâtre (4), vert pomme (5), jaune terne (6), gris (7) ; elles correspondent: la Îreet la 2e à la stercobiline, la 3e à des selles d'enfant au sein bien portants, la 4e à du méconium, la 5e à un cas de choléra infantile, la 6° et la 7e à de l’acholie.

Nos examens se rapportent à des nourrissons que l’on peut ranger en deux grandes classes.

A) Nourrissons bien porltants — Le méconium d'enfants bien portants a toujours donné la coloration vert noirâtre du dépôt, avec liquide de même couleurmettrouble.

Les selles d'enfants bien portants, âgés de plus de trois jours, époque à laquelle fdisparait le méconium,nous ont montré une coloration vert jaune

nee dans le cas d'allaitement au sein, coloration qui a persisté plus ou moins longtemps, suivant les cas ; une coloration rose dans les cas d'allaitement artificiel.

Les réactions vertes sont celles des pigments biliaires normaux, les réactions roses, celles de la stercobiline.

B) Nourrissons malades. — Nos expériences ont porté principalement sur des nourrissons atteints d'affections diverses; c'est sur celles-là que nous allons insister. Alors que pour les nourrissons bien portants nous ne croyons pas nécessaire de rapporter les observations, il est bon, dans cette deuxième classe, de voir l'évolution clinique à côté des résultats des réactions.

OBSERVATION I (Résumée)

B... M..., 10 mois. — Phénomènes gastro-intestinaux : Diarrée, vomissements. Angine et cor\za aigus. Varicelle.

Né à terme, nourri 6 mois au sein, Entre le 6 septembre à la crèche St-Ferdinand, (service de M. lePr. Weïll) pour diarrhée intense,Perte de poids. Angine et Coryza aigus avec température à 3905. Pas de Lôüffler.

14 octobre. Cinq selles jaunes verdàlres avec grumeaux. Réaction du sublimé acétique : dépôt et liquide verts ; liquide trouble.

Les jours suivants même état intestinal, même réaction.

Du 15 au 24 octobre, les vomissements et la diarrhée persisteut, l’amaigrissement est considérable, la température varie de 370 à 380,

Eruption de varicelle le 18. La réaction au sublimé donne une légère teinte rosée du liquide deux fois pendant cette période : mais la coloration verte revient rapidement avec liquide très clair ; elle persistera jusqu'à, la mort (27 oct.) en même temps que tous les troubles «ligeslits.

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OBSERVATION II (Résumée)

G... L..., 18 mois. — Méningite, Varicelle. Coqueluche. Diarrhée.

Né à terme, nourri au sein maternel 15 mois.

En traitement, à la crèche St-Ferdinand, (service de M. le Pr. Weill) depuis le mois de septembre pour des phénomènes meningés et varicelle.

Le 9 octobre. Coqueluche. Les premiers troubles intestinaux apparaissent : 4 à 5 selles jaunes avec grumeaux etglaires par jour.

14 octobre. Mêmes phénomènes diarrhéiques; dépôt jaune sale : liquide de même couleur trouble. Cet élat des selles persistera jusqu’à la sortie de l’enfant (19 oct.)en même temps que l’état général se maintient bon, et que le poids augmente. La réaction au sublimé reste la même pendant tout ce temps-là ; dépôt marron et liquide marron clair, mais trouble.

OBSERVATION III (Résumée)

L... R...,13 mois. — Coqueluche. Broncho-pneumonie. Varicelle. Diarrhée.

Né à terme. Nourri au sein, puis au biberon.

Antécédents spécifiques (Coryza et Pemphigus) qui ont rétrocédé légèrement sous l'influence du traitement mercuriel.

Entre le {er octobre, à la crèche St-Ferdinand, (service de M. le Pr. Weill) pour coqueluche el broncho-pneumonie.

La température se maintient autour de 395 ; perte de poids.

Selles jaunâtres avec grumeaux. Dépôt vert. Liquide vert et trouble.

19 octobre. Déoûôt gris verdâtre, liquide un peu trouble. Les phénomènes pulmonaires et l'amaigrissement sont très intenses.

Le 21 octobre. Varicelle. Dépôt vert, liquide iégèrement rosé.

25 octobre. La température s'élève jusqu'à 40, signes pulmonaires intenses, dépôt vert avec liquide très clair, presque eau de roche.