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« Dans notre observation II, l’énucléation d’un globe d’aspect parfaitement sain... a donné lieu cependant à une récidive dans le tissu orbitaire et le tronc du nerf. Réséquer le nerf n’eût pas suffi, il eût été nécessaire de faire d'emblée l’eventération de l'orbite. Rien n’indiquait sans doute, d’après nos idées actuelles, une telle opération; elle eût, cependant, peut-être sauvé l’enfant.

« Contrairement à ce qui est vrai pour le sarcome choroïdien, où l’exentération n’est indiquée que s’il existe des nodules épiscléraux, il est nombre de cas de gliômes où la période glaucomateuse établie, il faudrait vider l’orbite et n’en laisser que la paroi osseuse. Car si l’exentération orbitaire pour récidive a donné quelquefois une guérison définitive, cet heureux résultat n’en est pas moins exceptionnel, et presque toujours se manifeste plus tard une propagation encéphalique. »

II ne faut donc pas réserver l’exentération aux seuls cas où le néoplasme a visiblement perforé la sclérotique et envahi l’orbite, car il est trop tard déjà, le néoplasme à devancé le chirurgien, fusant dans le nerf optique, et dépassant dès lors la zone accessible à l'intervention. Il faut lutter de vitesse, telle est la seule tactique admissible.

Il faut se méfier aussi, ayant toujours présent à l'esprit que le gliôme peut récidiver dans l'orbite même alors que la coque oculaire paraît intacte et que l’ophtalmoscope à seulement montré une atrophie du nerf optique.