CHAPITRE PREMIER

MISE AU POINT SUR LE ROLE DU SYSTEME NERVEUX VEGETATIF DANS L'ACCOUCHEMENT

Cette question est particulièrement complexe : les travaux de Rein, Cannon, Brouha, Bacq, Keïffer, ont montré que, l'utérus isolé, les contractions persistaient et qu'il restail même ultra-sensible aux substances médicamenteuses et aux hormones {Lacomme |70]). Ainsi, comme tous les organes, l'utérus a un fonctionnement propre, une sensibilité propre

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aux agents pharmaco-dynamiques, et ses nerfs ont seulement un rôle de régulation sur son activité. C’est pourquoi l'appréciation de ce rôle régulateur est particulièrement délicate, et l'accord est loin d’être réalisé dans ce domaine.

Nous diviserons ce chapitre en quatre parties :

— Rappel anatomique des voies végétatives utérines et périnéales.

— Des voies végétatives centripètes de l'utérus dans les phénomènes douloureux de l'accouchement.

— Rôle des voies végétatives centrifuges de l'utérus dans l’accouchement.

— Rôle du système végétatif dans l’innervation péri-

néale.

— Conclusions.

J. — Rappel anatomique de l’innervation utérine et périnéale.

A. — Les nerîs de l'utérus.

Ils proviennent de deux plexus d'importance inégale : le plexus ovarique et le plexus hypogastrique.