RP, plus Spasmalgine

De 23 h. 50 à O0 h. 50, le col passe à dilatation complète.

0 h.50 : 3.602 RP. B. C. réguliers. La parturiente déclare avoir envie de pousser. Expulsion indolore avec des contractions intenses

contractions identiques.

et très rapprochées. Périnée assoupli. B. C. réguliers.

1 h. 35 : dégagement. L'enfant crie, grimace, puis reste en apnée et se cyanose. Injection de 3 mmg, de lobéline et 1/2 cm, de prostigmine. Insufilation 10 minutes.

Dél. nat. 25 minutes après l’exp. — Poids, 3 kg. 030.

Ie EL OBsErvATION VII (n° 95).

S..., 148 ans. D. T. le 29 janvier 1948, à 17 h.

De 17 à 23 h. 30, le col s’efface et se dilate comme 2 F. Contractions espacées déterminant des douleurs dans les régions suspubienne et lombaire. Persistance des douleurs lombaires entre les contractions. B. C. réguliers. 3.602 RP.

23 h. 50 : Spasmalgine.

De 23 h. 50 à 0 h. 30, le col est souple, mais la dilatation stationnaire à 2 F. Les contractions deviennent plus intenses et plus fréquentes. La parturiente manifeste de la même façon tout d’abord, puis de plus en plus, et se plaint surtout dans la région sus-pubienne. Rupture spontanée de la poche des eaux à 0 h. 30. Liquide clair. B. GC. réguliers. O h. 30 . 3.602 RP.

1 h. : col dilaté à P. P., mais épais. Spasmalgine.

1 h. 30 : le col est devenu épais et rigide, dilatation inchangée. Spasmalgine.

De 1 h. 30 à 2 h. 45, la dilatation devient complète. B. C. un peu irréguliers. 2 h. 45 : 3.602 RP.

De 2 h. 45 à 3 h. 5, exp. La parturiente ne manifeste presque plus malgré des contractions intenses et très rapprochées.

Dél. mat. 25 minutes après l’exp. — Poids, 3 kg. 150.

2° Expérimentation chez les primipares en fin de dilatation et à la période d’expulsion.

OBsERvATION VIII (n° 72).

N..., 20 ans. D.T. le 22 janvier 1948, à 1 h.

De 1 à 15 h., la dilatation progresse jusqu’à 2 F., puis reste stationnaire. Rupture artificielle de la poche des eaux.

De 15 à 16 h., 3 Spasmalgine à 20 minutes d'intervalle.

17 h. 20 : col. G. P. Contractions rares, peu intenses, peu douloureuses. 2 1/2 U. post-hypophyse, plus Spasmalgine. Les contractions deviennent plus fréquentes, plus intenses, beaucoup plus douloureuses,

08 ee

18 h. : la dilatation du col est complète, mais les contractions sont très espacées et peu intenses. 3.602 RP. On fait pousser ia parturiente.

18 h. 20 : la parturiente manifeste beaucoup moins et somnole entre les contractions, qui sont rapprochées et intenses.

18 h. 30 : dégagement. Périnée œdématié. Vulve petite. Pas de déchirure,

Dél. nat. 1 h. après l’exp. — Poids, 2 kg. 460.

OBsERvATION IX (n° 92).

D..., 29 ans. D. T. le 28 janvier 1948, à 14 h.

15 h. 45 : col épais, dilaté comme 2 F. Contractions rares et peu douloureuses. 2 1/2 U. de post-hypophyse, plus morphine. Rupture spontanée de la poche des eaux. Les contractions deviennent intenses, rapprochées, déterminant de vives douleurs, surtout dans la région sus-pubienne. B. C. réguliers.

16 h. 35 : 3.602 RP. Les contractions gardent les mêmes caractères. La parturiente ne se plaint plus entre les contractions.

17 h. : la dilatation est complète. On fait pousser la parturiente au moment des contractions, qui sont intenses et très rapprochées, mais qu'elle ne perçoit pas.

17 h. 25 : dégagement. Périnée très assoupli.

Dél. nat. 30 minutes après l’exp. — Poids, 3 kg. 200.

OBSERvATION X (n° 94).

M..., 23 ans. Bassin généralement rétréci, canaliculé. Promontoire accessible. D. T. le 28 janvier 1948, à 8 h.

20 h. 50 : col dilaté à G. P. La parturiente se plaint de douleurs lombaires constantes, s’exacerbant au moment des contractions, qui sont fréquentes et intenses. 3.602 RP. B. C. réguliers.

De 21 h. 15 à 21 h. 30, la dilatation devient complète. Les contractions gardent les mêmes caractères, mais les douleurs lombaires disparaissent dans l'intervalle des contractions et sont atténuées

lorsqu'elles se produisent.

De 21 h. 30 à 22 h., exp. La tête descend, amorce sa rotation en droite transverse: la rotation s'achève rapidement, mais les B. C: sont alarmants : épisiotomie pour hâter le dégagement. Enfant légèrement étonné, qui respire 2 minutes après le dégagement. :

Dél. nat, 45 minutes après l’exp. — Poids, 2 kg. 420.

OBsERvATION XI (n° 586).

M..., 25 ans. D. T. le 16 juin 1948, à # h.

De # à 18 h., la dilatation progresse régulièrement. Les contractions, d’abord espacées et peu douloureuses, deviennent peu à peu plus fréquentes, plus intenses, plus douloureuses.

18 h. 25 : col souple, dilaté à G. P. Contractions rapprochées, déterminant des douleurs à prédominance sus-pubienne. 3.697 RP.

18 h. 40 : la dilatation est complète; les contractions deviennent très rapprochées, intenses, absolument indolores.

i9 h. 10 : dégagement. Périnée assoupli.

Dél. nat. 15 minutes après l’exp. — Poids, 3 kg. 450.

OBsERvATION XII (n° 591).

D.::,.19 ans. D. T. le 17 juin 1948, à 3 h:

De 3 h. à 14 h. 30, la dilatation progresse régulièrement jusqu'à P.P, Les contractions sont peu intenses, douloureuses dans les régions lombaire et sus-pubienne. Elles se rapprochent peu à peu et deviennent plus intenses. 14 h. 30 : 3.697 RP.

14 h. 50, la dilatation est complète. La parturiente a envie de pousser. Les contractions deviennent très rapprochées, intenses, indolores.

15 h. : dégagement. Périnée assoupli.

Dél. nat. 20 minutes après l’exp. — Poids, 3 kg. 530.

OBsERvVATION XIII (n° 49).

S..., 28 ans. D. T. le 44 janvier 1948, à 44 h. 30. De 14 h. 30 à 17 h., le 15 janv., les contractions sont rares, peu

OBSERVATION XI (n° 586).

Courbe À : À 18 h. 20, col à grande palmaire, Enregistrement hystérographique de 18 h. 20 à 18 h. 28.