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mieux.
Les sueurs nocturnes ont disparu.
Les signes stétoscopiques ‘sônt les mêmes.
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La nommée ‘fianche Ÿ. ; Agée de 46 Ans, journalière, entrée le. 26 mai 1891, salle Denonvillers.
pin héréditaires. — Père el mère bien portants, {rois en : fants dans la famille tous bien portants.
Antécé lents personnels. — Pas de maladie.
Débuts. - — Depuis un an, “apparition d une tumeur du côLÉ droit du cou à la partie moyenne. Cette tumeur à atteint progressive-
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ment la grosseur d'un œuf de pigeon en très peu de temps ; elle n’a pas augmenté depuis huit mois. Pas de réaction générale ni locale.
État actuel.— On trouve à la partie moyenne du cou du côté droit une tumeur du volume d’un œuf de poule énviron. Cette tumeur est profonde, ia peau ne présente pas de changements ni dans sa coloration, ni dans sa structure. La tumeur est située au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde, derrière le muscle sterno-mastoïdien. Elle est mobile avec le muscle, Pas de fluctuations.
Opération le 26 mai.— Incision au bistouri longitudinale de 7 cent. environ. On tombe en plein sur le muscle sterno-mastoïdien qui est adhérent à la tumeur ; à travers le muscle, on arrive sur une poche blanchâtre adhérente au muscle dans toute son étendue. Dissection de la poche ; la tumeur est attirée en dehors à l’aide d'une pince de Museux. La face profondeest en contact avec la gaîne vasculaire du cou, mais il n’y a pas d’adhérences à ce niveau. A l’aide du doigt, on arrive facilement à détacher la face profonde de la tumeur et à l’énucléer. Pas d'hémorrhagie. Suture et drainage de la plaie.
31 mai. La malade n'a pas souffert, on change le pansement. Peu de suintement. On enlève le drain; nouveau pansement à l’iodoforme.
5 juin. On enlève les crins de florence. Réunion par première intention.
10 juin. La malade quitte le service.
25 juin. Elle revient à la consultation. La cicatrice est apparente, mais non difforme. Il n’y à pas de récidive au cou.
OBSERVATION XI (/nédite).
Adénite cervicale. Éxtirpation. Guérison,
La nommée Marie A..., âgée de 14 ans 1/2,sans profession entrée le 3 mai 4891. Salle Denonvillers, lit n° 4.
SR héréditaires, Père et mère bien Ne et une sœur indemne de toute maladie. , tt Le Antécédents personnels. N'a pas fait de maladie antérieure etn ‘est
pas encore réglée: :
Début, 1 ÿ à huit mois, la malade s’est aperçue qu’elle portait de petites tumeurs au-dessous du maxillaire du côté droit, Développe-
ment lent et indolent de ces tumeurs.
Etat actuel. Etat local. On trouve du côté dyobt: au niveau dé Pos hyoide, un-amas de trois tuméurs, chacune dé là grosseur d’un œuf de pigeon. Ces tumeurs sont mobiles sous la peau, roulent facilement sous le doigt, indolentes à la SIP La peau est normale à leufniveau. Pas de fluctuation.
L'examen du poumon permet d'entendre üne diminution du RUE vésiculaire aux ne somniets, mais pas de craquements. 5 hu STE
Etat général assez catistuisente
Opération le 5 mai 1894. Incision horizontalé parallèle à la grande:corne de l'os hyoïde.
Décortication très facile ‘dé trois tumeurs de là grosseur d’un œuf de pigeon. Ablation d’un quatrième de la grosseur d’une àveline. Suture aux érins dé Florence. Drainage.
‘ Le 13 mai, L& malade n’a souffert que le premier jour qui a mi l'opération.
On refait le:pansemént. La réunion à eu lieu sur toute l’étendue de la plaie.
On enlève le drain. Nouveau pansement à liodoforme.
- Le 48 mai. Nouveau pansement, on enlève les crins de florence. La plaie est complètement guérie.
20 mai. La malade quitte le service.
28 juin. La malade à été revue pour la dernière fois. Elle allait bien, Ne loussait pas, FI ny avait pas de récidive.
