OBSERVATION XXXIII
. “GIRIBALDO (Rapport de M. le Professeur Aug. Broca). Bulletin ct Mémoires Société de Chirumggie de Paris, 1907, n. s. XxxIN, p- 817.
Urugayenne de 7 ans. Hvpertrophie congénitale du deuxième orteil droit.
Antécédents : père dégénéré intellectuel; un cousin germain de la mère eut deux enfants polydactyles et un autre porte un bec-de-lièvre.
L'orteil difforme déerit une courbe à concavité supérieure, et vient se terminer en massue au-dessus de la ligne méiatarso-phalangienne. L'ongle oceupe sa situation normale au bout de l’orteil.
La moitié postérieure de celui-ci est fixe, l’antérieure au contraire très mobile.
La peau qui le recouvre est rugueuse et blanche à la région plantaire, lisse et rosée au dos, très mince, luisante, lendue et rouge au bout.
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Les autres orteils, surtout le premier, sont plus volumineux que ceux de l’autre pied.
Sous les métatarsiens, une masse de tissu mou soulève la plante à partir de la ligne tarso-métatarsienne, et se continue avec les parties molles du deuxième orteil.
Radiographie. — Tarse et métatarse normaux. Entre les têtes métatarsiennes existe un écartement, surtout marqué entre la première et la deuxième. Les deux phalanges du pouce hypertrophiées légèrement, forment entre elles un angle obtus à sommet interne, d'environ 160°. Les phalänges des troisième et quatrième, de dimension normale, sont également déviées en dehors. Le squelette du deuxième orteil, formé d'os d’un volume doublé, décrit dans son ensemble une demi-circonférence ouverte vers le dos du pied.
Seul le squelette du cinquième orteil à gardé sa direction normale.
Le tissu mou qui entoure les phalanges est cinq fois plus épais que sur les faces plantaires interne et externe que sur la dorsale.
Aucune douleur, seules des raisons d'esthétique et la crainte de complications futures déterminèrent à opérer.
Opération. —- Incision en raquette à queue prolongée sur la région plantaire. Désarticulation métatarso-phalangienne, résection de la têle métatarsienne, extirpation du lipome, suture, drainage, bandage, compression.
OBSERVATION XXXIV THiekRy. Bulletin et Mémoires de la Société de Chirurgie, Paris, 1909, xxxV, p. 93.
Hypertrophie congénitale et progressive du deuxième orteil gauche chez un homme de 34 ans, bien conformé par ailleurs.
