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qu'à prétendre que toute pyométrie n’est qu'une hématométrie infectée, suppurée.

En effet,il est notoire : que certaines pyométries découvertes seulement à lopération n'ont produit aucun phénomène d'absorption septique au cours de leur évolution. (Observations de Galabin (1), de Weiss (2), de Vautrin (3), de Hausemann (4), de Léa); que de plus, parmi ces derniers cas, les cinq qui, seuls, ont été examinés bactériologiquement, n'ont révélé aucau élément microbien pathogène (Observation de Léa) (5).

D'où vient le sang épanché dans la cavité utérine ?

Dans le cancer épithélial, le sang provient des bourgeons épithéliaux qui, au moindre traumatisme, se rompent, en laissant ouverts des vaisseaux embryonnaires qui ne peuvent revenir sur eux-mêmes et qui laissent écouler le sang.

De plus, dans les cas assez fréquents où la malade est encore réglée, le sang des menstrues ne pouvant s'échapper au dehors, se mêle aux produits néoplasiques (Obs. IT, III, IV).

Dans le sarcome diffus, au contraire, le sang vient exclusivement du néoplasme lui-même, car cette tumeur se voit pour ainsi dire toujours chez les femmes ayant passé la ménopause depuis plusieurs années déjà.

(1) Galabin. Transaction of the obstetrical society- of London, vol. XIX, 1877.

(2) Weiss. Revue Médicale de l'Est, 1892, p. 744.

(3) Vautrin. Revue Médicale de l'Est, 1893, p. 33.

(4) Hausemann. Zeitschr. f. Geb. u. Gyn., XXXIV, 1896, p. 294.

(5) Léa. Trans. obstetrical society, XXXIX.

De plus, le néoplasme lui-même est très vasculaire et, comme l'a très bien décrit Aubry (1), au niveau des bourgeons sarcomateux, les vaisseaux néoformés, représentés alors par de simples fentes que limitent des cellules embryonnaires, sont rapidement envahis et détruits par la production active et indéfinie de nouvelles cellules sarcomateuses.

Le sang peut alors s’écouler librement et il s'écoule d'autant plus abondamment que ces vaisseaux, n'ayant point de parois propres, distinctes, ne sont nullement rétractiles.

(4) Aubry. Loc. cit., p. 47.