C..., 38 ans, hôpital Tenon (18 novembre

Antécédents : Rien à noter dans les ascendants. Personnellement, diarrhée intense pendant deux mois, il y à 14 ans. Il y à 3 ans, ventre grossit, peau jaunit, quelques troubles digestifs, diarrhée, épistaxis ahondantes. En 1880, coliques hépatiques intenses. Héméralopie brusque qui dura deux mois; érysipèle, à répétilion, du reste (5) ; pas de syphilis avérée.

Actuellement : peau jaune foncé, pigmentée; ventre tuméfié par hypertrophie hépatique marquée, rate grosse, rien au poumons ; au cœur, dédoublement du premier bruit à la pointe, fèces décolorées, fétides. Urines foncées, avec pigments, pas d'albumine. Attaque d’héméralopie actuelle date de 1881, à la suite de sa diarrhée; cécilé quand vient le soir, les objets non lumineux ne sont pas vus.

Pupilles normales, se contractant bien; pas d'allération des milieux, teinte grisâtre de la rétine ; modification des vaisseaux. Acuilé normale, le jour; accomodation diminuée, œil emmétrope, champ visuel normal, voit en jaune le vert et quelques autres couleurs ; sensibilité rétienne affaiblie.

OBSERVATION XIV (Résumée.)

RAymonD (Progrès Médical), 1882).

»* Diagnostic. — CIRRHOSE HYPERTROPHIQUE ICTÈRE. — HÉMÉRALOPIE

X.. , 42 ans, terrassier. Antécédents : pas d'éthylisme, pas de sypbilis, pas de paludisme. Malade deruis trois ans; début par ictère, affaiblissement ; lictère, intermittent d'abord, est permanent depuis un an. |

Actuellement : Leinte ictérique foncée, mâigreur, abdomen volumineux. foie nolablement hypertrophié, non bosselé, non douloureux. Rate très grosse, circulation collalérale, pas d’ascile, pas d'ædème des membres inférieurs. Urine rare, acajou, avec pigment biliaire, sans sucre ni albumine. Langue sale, appétit médiocre, constipation, matières décolorées.

Vue : bouane le jour, cécité au crépuscule. L'héméralopie procède par crises.