CHAPITRE VIN

Comment agit l’hérédité dans la production de la luxation congénitale

Quelle est vraiment l'importance de l’hérédité dans la production de la luxation congénitale du fémur? C’est là un problème fort obscur : on l’approuve sans le comprendre. Ce qui est certain, c’est que, la proportion de 20 */, de cas héréditaires trouvés par les auteurs est trop considérable pour être regardée comme un pur effet du hasard, et encore devons-nous ajouter que ce pourcentage pèche par défaut, car il est évident que beaucoup de cas nous échappent.

Pour expliquer la transmission des caractères, nous nous trouvons en présence de deux grandes théories.

Pour les uns, WEISSMAN, SCHVALBE, une variation ne peut se produire que si elle est contenue dans les cellules germinatives.

Les autres admettent que les qualités acquises peuvent elles aussi se transmettre. Roux partage cette opinion, mais à condition que la difformité existe pendant plusieurs générations. Il semble qu'un certain nombre de pathologistes actuels soient de cet avis. MarcHAND avec DARESTE, pensent que “ certaines malformations qui n’empêchent pas le fonctionnement vital de l'individu peuvent s’assimiler à l'œuf,

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de telle sorte que, si elles arrivent une seule fois, elles peuvent se transmettre à la progéniture ,. n- Dans le cas qui nous intéresse, dans l'étude de laxation congénitale héréditaire, comment devons: nous envisager cette question de la transmission NS caractères ?

Si, a priori, nous admettons que cette lésion est due à un vice du germe, nous ne devons pas expliqu pourquoi elle est héréditaire, mais bien pourquoi dans certains cas elle ne paraît qu'une seule fois dan: une famille, ou bien réapparaît respectant un certain nombre de générations où disparait définitivement, | Ici encore, il faut mettre à part les luxations franeche= : traumatiques et pathologiques pour ne nous oceuper que des luxations véritablement congénitales. tree Sur ce point ScnvaLre, d'après WOLLENBERG, expli= 3 que ces faits :

1° Par la sélection :

2° Par le melange avec les familles saines :

3° Par la variation.

A elle seule, ia sélection joue un rôle important: comme cette lésion est surtout fréquente chez les femmes, qu'elle est fort peu esthétique et difficile à dissimuler, un certain nombre n'ont pas l'occasion d'avoir des enfants. Pourtant, il n'est pas rare de ren= contrer avec des enfants sains des familles où lPhé= | rédité est chargée du côté paternel et du côté maternel | Sans exagérer le rèle joué par celte sélection, nous pouvons dire que si tous les luxés congénitaux se mariaient, le pourcentage de nos statistiques serait encore plus considérable, *%