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ulcérations à bords polycycliques rangées tout autour de: l'orifice.
Les ganglions de l’aine sont durs, auginentés de volume, légèrement douloureux à la pression.
Les douleurs pendant la miction sont moins vives qu’au début, ce dont la malade se plaint le plus, ce sont les douleurs dont Panus est le siège, la moindre tentative de défécation produit une souffrance des plus vives et depuis quatre ou cinq jours la malade n’est allée à la selle.
A l'entrée dn vagin, sur les caroncules myrtiformes on voit encore trois ou quatre petites ulcérations analogues à celles qui sont sur les petites lèvres. L'examen au speculum est fort douloureux, la muqueuse vaginale est rouge, baignée par un
liquide purulent abondant, l’uréthre présente une goutte de pus au méat,.
{ Baïin simple.
Traitement ; Purgatif.
| Injections phéniquérs.
20 juin. — La douleur est beaucoup moins vive et la peau des organes génitaux moins hypérémiée. L’exsudat blanchâtre qui recouvrait les ulcérations des grandes lèvres est tombé en partie et a laissé à découvert de larges plaques rouges, ulcérées, douloureuses au moindre contact. Les ulcérations de l’anus sont en voie de réparation, leur fond est rosé, commence à sécher et à se recouvrir d’épithélium.
La vaginite est toujours aussi intense, l'écoulement mucopurulent à peu près aussi abondant, les douleurs sont cependant moins vives pendant les mictions.
On continue le même traitement.
25 juin. — La face externe des grandes lèvres présente plusieurs plaques arrondies à bords réguliers, à fond .saillant, légèrement induré et d'aspect violacé qui tranche sur la peau
voisine. Leur fond est lisse etsitué au niveau des premières ulcérations ; l'étendue de ces plaques varie entre celle d’une lentille et d’une pièce de 0,50 centimes ; la peau est épaissie à leur niveau, leur aspect est tout à feit celui de plaques muqueuses.
Les ulcérations des petites lèvres et des caroncules sont en voie de cicatrisation, on ne trouve plus guère à leur niveau qu’une large plaque rose entourée d’un liseré un peu plus coloré. Les ulcérations de l’anus sont complètement guéries, les iroubles de la défécation ont disparu avec elles.
On applique sur les grandes lèvres de la vaseline à l’iodure de potassium et on continue les bains simples et les injections antiseptiques vaginales.
30 juin. — Les plaques des grandes lèvres ont les mêmes caractères, il semble même que l’induration soit plus marquée ; les petites lèvres ont repris leur aspect normal et l’écoulement vaginal est considérablement diminué, les douleurs pendant les mictions ont à peu près disparu, mais on constate cependant encore la présence d’une goutte de pus au méat.
5 juillet. — Les grandes lèvres sont un peu moins tuméfiées, mais cependant elles conservent leur aspect mamelonné hypertrophique.
Même traitement.
10 juillet. — Les plaques se sont affaissées d’une façon notable et les grandes lèvres ont diminué de volume, on constate cependant encore le même épaississement au niveau des plaques et Paspect mamelonné. Les ulcérations sont complètement guéries au niveau des caroncules et des petites lèvres, il n’est même plus possible d’en retrouver de traces.
La muqueuse vaginale est beaucoup moins enflammée, l’écoulement n’existe presque plus.
15 juillet. — Il ne reste plus à la surface des grandes lèvres que quelques taches un peu violacées, elles ont diminué de vo-
Er ÈRE lume et tendent à perdre leur aspect mamelonné. Plus de traces d’ulcérations.
Injections astringentes dans le vagin.
Injections de liqueur de van Swieten dans l’urethre.
20 juillet. — La malade est complètement guérie de sa vaginité et de son herpès, mais elle présente encore une goutte de pus au méat pour laquelle elle est encore conservée en traitement à l'hôpital.
Rita
