OBSERVATION IV

HERPÉS GÉNITAL ET VAGINITE

Louise M..., 18 ans, lisseuse, entrée le 29 avril à Phôpital.

Pas d’antécédents vénériens, n’a jamais eu ni chancres, ni blennorrhagie, ni aucune éruption antérieure.

Depuis deux ou trois jours présente un écoulement purulent abondant avec sensation de cuisson fort vive au niveau de ÎJa vulve et à la partie supérieure des cuisses. Plusieurs boutons se sont également montrés à peu près en même temps sur la face externe des grandes lèvres.

Elle n’a éprouvé ni malaise, ni courbature, ni céphalée, l’éruption s’est faite sans aucune douleur, même le contact du doigt n’amène pas une exagération de sensibilité.

29 avril. — La face externe des grandes lèvres présente plusieurs ulcérations à dimensions variables, les unes arrondies, les autres elliptiques recouvertes par un exsudat grisâtre difficile à détacher et laissant à nu une surface rouge, saignant facilement. Les grandes lèvres sont légèrement œdématiées et épaissies.

La face interne et supérieure des cuisses est rouge, douloureuse, présentant en plusieurs points de véritables ulcérations très superficielles, cet érythème est probablement dû à l’irritation de la peau par l’écoulement blennorrhagique, et le frottement des cuisses pendant la marche.

L'examen au speculum est douloureux, la muqueuse vaginale est enflammée, donnant lieu à un écoulement abondant jaune verdâtre. Le col est rouge et enflammé, ne présente cependant

0e aucune ulcération. L’urèthre n’a probablement pas été atteint par l’inflammation, la pression d’arrière en avant ne produit aucun écoulement de plus, la malade d’ailleurs ne souffre pas pendant les mictions.

Ganglions petits et durs, en pléiade, dans les deux régions inguinales.

Injections antiseptiques et astringentes dans le vagin.

Application de vaseline boriquée snr les grandes lèvres et sur les cuisses.

Bain simple et prolongé.

. Traitement

5 mai. — Les ulcérations des grandes lèvres ont la plupart perdu leur exsudat, le fond commence à sécher et tend à la cicatrisation. L’érythème de la face interne des cuisses est également en voie de guérison, la rougeur est moins intense, en beaucoup de points l’épithélium commence à se reformer.

Même état de la muqueuse vaginale.

Même traitement.

10 mai. — Les ulcérations sont remplacées par des taches rosées, quelques-unes légèrement violacées, elles ne présentent aucune tendance à l’hypertrophie ou à l’induration.

15 mai. — Il ne reste plus trace des ulcérations et l’érythéme est complètement guéri. L’écoulement vaginal persiste encore, mais un peu moins abondant ; on continue les injections.

La malade sort une huitaine de jours après complètement guérie.