OBSERVATION XII

HERPÈS NÉVRALGIQUE publié par M. le D' Lande dans le Journal de Médecine de Bordeaux (1878-79.)

Mre L..., âgée de 25 ans, mariée, sans enfants, tempérament lymphatico-sanguin, sans maladie antérieure, est atteinte depuis quatre ans, d’herpès génital névralgique. L’éruption herpétique n’est pas toujeurs précédée par les mêmes phénomènes douloureux ; ceux-ci revêtent deux formes différentes ; ils sont en outre d’une intensité très grande, et ce sont eux qui ont, au début, attiré l’attention de la malade, plutôt que l’éruption ellemème, toujour très discrète et de très facile guérison.

Tantôt ces phénomènes douloureux sont ceux d’une sciatique plus ou moins intense, qui dans quelques occasions, rend la marche pénible ; tantôt ils simulent ceux d’une ovarite ou d’une congestion ovarique. La malade est quelque peu dysménorrhéique ; un jour ou deux avant l'apparition de ses règles, elle éprouve une lassitude dans les lombes, une s:nsation de pesanteur douloureuse dans le bas-ventre, au niveau de l'ovaire. Ce sont les mêmes symptômes qui parfois précèdent l’éruption herpétique, à tel point que la malade s’y trompe et doit faire appel à ses souvenirs pour être certaine qu’elle ne se trouve pas en période ménorrhéique, La sciatique, de même que la douleur ovarique, ont toujours jusqu'ici siégé du côté droit.

L’éruption se présente également du côté droit ; elle se mo tre sur la petite lèvre, mais ce n’est pas là le siège unique ; le plus souvent elle apparaît un peu au-dessous de l’épine iliaque

De Ce

antérieure et supérieure. Sa situation dans cette région ne varie pas d’une poussée à l’autre ; elle occupe toujours identiquement la méme place. Après un. deux et même trois jours de sciatique ou de douleur ovarique, sur la signification aesquelles la malade est maintenant fixée, le lieu d’élection de l’éruption devient le siège d’une sorte de prurit, bientôt apparaît une tâche rouge, de la grandeur d’une pièce d’un franc ; elle se couvre de vésicules très petites, quise déchirent au bout de quelques heures et laissent écouler une sérosité citrine. Cette sérosité se désséchant, forme une croûte légère dont la chüûte demande cinq à six jours, après laquelle persiste une tâche brune, perceptible quelquefois jusqu’à une nouvelle éruption, qui survient en général après deux ou trois mois.