HIBERNATION ARTIFICIELLE DANS UN CAS D’ANURIE APRES CÉSARIENNE
Dans l'observation suivante, l’hibernation avait deux buts : d’une part, agir sur l’élément nerveux réflexe qui pouvait être responsable de cette anurie ; d’autre part, freiner la production des déchets azotés en réduisant le métabolisme basal.
ie
OBsEeRvATION VIII
Maternilé de Pellegrin (1953, n° 84) Service de M. le Professeur agrégé Mahon
Le 26 janvier 1953, dans l'après-midi, Mme $... est admise dans le service. Elle présente depuis le matin d’abondantes pertes de sang.
C’est une IIe pare de 42 ans, enceinte de 7 mois.
Examén pratiqué lors de son entrée dans le service.
La malade est une grosse femme au faciès coloré. Son utérus est plus volumineux que ne le voudrait l’âge de sa grossesse. L’auscultation est positive sous l’ombilic.
L’hémorragie a cessé. :
Au toucher vaginal, on sent un col largement perméable par l’orifice duquel est perçue une masse molle. Le doigtier revient souillé de sang. Cet examen déclenche une abondante hémorragie.
Cette malade est hypertendue (T.A. : 22-11) et buis
L'état général semble bon, mais la numération révèle une anémie à 2.440.000 G.R. Le taux d’hémoglobine est de 42 %.
Anlécédents obstétricaux.
Première grossesse en 1948 : en fin de grossesse, Mme $S... avait présenté de l'hypertension (max. à 19) et de l’albuminurie (6 gr. © /oo). Accouchement normal à terme d’un garçon pesant 3 kg. 130. Suites de couches physiologiques.
Deuxième grossesse actuelle : aux examens du 39 et du 62 mois on n’a pas décelé d’albumine dans ses urines ; sa T.A. était de 15-9.
La césarienne.
La malade continue à perdre du sang.
À 19 heures, sa T.A. est de 19-10. Malgré une perfusion lente (2 h.) de 500 cc. de sang, sa tension tombe à 16-8.
Les bruits du cœur fœtal restent bons. La malade sent même bouger l'enfant.
