ART. I

SCROPHULES.

TUMEURS VLANCHBS.^

On désigne sous le nom de tumeur blanche celte grave maladie des articulations caractérisée par un gonflement articulaire sans changement de couleur à la peau, d une consistance plus ou moins solide, et qui dépend de Taltération des parties molles ou des parties osseuses articulaires.

La maladie débute ordinafrement par une douleur variable en intensité et en étendue. £n même temps, ou peu après son début, on voit survenir dans la partie malade un gonflement plus ou moins considérable, élastique et mou, ou bien avec dureté, selon qu'il occupe les parties molles ou les parties dures, ou bien à la fois toutes les parties articulaires. Les mouvements sont gênés ou abolis, douloureux, et Tarticulation reste le^plus souvent dans un état permanent de demi-flexion, le membre s'atrophie, les glandes lymphatiques voisines s'engorgent. Si la maladie

est abandonnée à elle-même ou combattue par des moyens impuissants, il se fornrte autour de l'articulation malade un ou plusieurs abcès qui s'ouvrent et dégénèrent en fistules, presque toujours intarissables. Enfin, la continuité et Tintensité des douleurs, la suppuration, le dévoiement et les sueurs coUiquatives amènent le dépérissement des malades, qui finissent par succomber si on ne fait, à temps, l'amputation du membre.

Les tumeurs blanches sont, dans la généralité des cas, sous la dépendance d'une diathèse scrophuleuse. Quelquefois on les voit survenir sous Tinfluence d'une affection rhumatismale. L'huile de foie de morue jouit d'une efficacité éprouvée contre ces deux formes de la mafadie. On l'a vu, bien des fois, enrayer les arthrites scrophuleuses et rhumatismes les plus graves, même dans les cas où tous les moyens ayant échoué, il ne semblait rester d'autre ressource que l'amputation du membre. Elle n a pas la même efficacité dans les arthrites syphilitiques, qui réclament un traitement en rapport avec la nature de la maladie.

Rust loue les bons effets de l'huile de foie de morue dans la coxalgie qui survient chez les individus d'une constitution scrophuleuse (Leder, de oleo jecoris dselli, p, 96], Riester rapporte un cas désespéré de tumeur blanche du coude qui fut guéri à l'aide du même moyen (J. des prog. des se. et imt. médic, t. 2, 2^ série , p. 203, an. 1830).

Knood Van Helmenstreit a obtenu des résultats avantageux de l'huile de foie de morue dans des cas de coxalgie où les sétons et les moxas n'avaient produit aucun bien (Hufeland's Joum., 4832).

Bréfeld {loc. cit., p. 426) rapporte plusieurs faits qui

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déposenl en faveur de Tefficaeité de l'haiie de foie de morae dans ie traitement des tumeurs blanches. Parmi ces faits, se trouve celui d'une petite fille, de six ans, qui se trouvait dans un état d'émaciation extrême ayec fièvre hectique, et chez laquelle la cavité cotyloïde du côté droit était détruite, la jambe raccourcie de plus de trois pouces, et la tète da fémur déplacée en dehors. L'enfant fut parfaitement guérie après avoir pris quelques bouteilles d'huile de foie de morue, et il ne lui restait de sou affection que 1^ destruction de Tarticulalian et le raccourcissement de la jambe.

Delavacherie a été témoin des heureux effets de l'haile de foie de morue dans deux cas d'affections du système osseux que je crois pouvoir rapporter aux tumeurs blanches. Dans l'un de ces cas, il s'agit d'une petfte fille, de 14 ans, atteinte d'ostéite à la partie supérieure de l'humérus gauche. H y avait une ouverture fistuleuse à la hauteur du bord de Faisselle, par où s'échappait, en abondance, un liquide séro-purulent. La maladie datait de plus d'un an et avait réduit la malade à un état de maigreur extrême. Elle fut guérie, après avoir pris, pendant trois mois environ , l'huile de morue, d'abord, à la dose d'une cuillerée, puis de deux cuillerées par jour.

Dans l'autre cas, il est question d'une fille, de 8 ans 1/2, portant à la colonne vertébrale, au-dessus delà nuque, une tumeur avec saillie des apophyses épineuses des quatre ou cinq premières vertèbres. Il y a impossibilité de marcher, et le repos au lit est la seule position possible. Des cautères appliqués aux côtés de la tumeur ne font qu'aggraver le mal. La malade est complètement rétablie après un traitement huileux qui a duré pendant cinq mois {Ànnai. delà so€. de méd. de Hand, ^839 y p. ^Ji6).