OBSERVATION VI

Sciatique traitée par des injections sous-cutanées d'hyoscya-

mine.

P., Augustin, âgé de 27 ans, forgeron, entre le lô septembre 1869 à l’hôpital Lariboisière, salle Saint-Charles, n° 16.

Il n’a jamais eu de douleurs articulaires, ni aucune maladie antérieure. Deux mois et demi avant son entrée à l’hôpital, en sortant de son travail, le corps en sueur, il s’expose à un refroidissement brusque, et presque aussitôt après fut pris de douleurs partant de la région lombaire et siégeant à la partie postérieure de la cuisse droite, et au côté externe de la jambe. Le lendemain, la marche devenant difficile et la souffrance étant devenue plus vive, on appliqua sur le trajet de la douleur douze ventouses scarifiées, qui amenèrent une sédation pendant quelques jours. Le malade dut bientôt cesser son travail, et après une nouvelle application de ventouses, on lui fit prendre pendant huit jours des pilules d’extrait de belladone (il ne sait quelle a été la dose employé). Cette médication resta sans succès.

A son entrée à l’hôpital , on constate une sciatique du côté droit ; il y a anesthésie cutanée dans toute l’étendue de la douleur ; celle-ci est assez vive pour empêcher le sommeil.

Le 17 septembre, aucune amélioration n’étant survenue, on ait à la partie moyenne de la cuisse une injection sous-cutanée

de 5 milligrammes d’hyoscyamine ; le malade a eu quelques moments d’ivresse, puis après cinq heures de repos, s’est trouvé soulagé. Le lendemain, il marchait ; la sensibilité cutanée est revenue jusqu’au niveau du creux poplité; la pression exercée à la partie postérieure de la malléole externe, vers la tête du péroné, ne détermine plus de douleurs ; les points fémoraux et le point sacro-iliaque sont toujours sensibles.

Le 18 septembre, après une injection de 6 milligrammes d’hyoscyamine, le malade a passé une nuit très-calme. La marche est facile; P. peut s’appuyer sur le membre malade sans ressentir aucune souffrance. La peau de la cuisse est sensible à la piqûre.

Le 19 et le 20 septembre, injection chaque jour de ô milligrammes d’hyoscyamine; la douleur a complètement disparu, et la sensibilité est revenue intacte. Le malade a un sommeil calme et se promène toute la journée sans fatigue.

N’ayant éprouvé aucune douleur jusqu’au 25 septembre, il quitte l’hôpital.