LIL

Valeur nucléaire : 220.

Les cellules lymphoïdes prédominent moins, mais sont toujours nombreuses. Elles correspondent, tantôt à des macrolymphocytes, tantôt à des lymphoblastes, tantôt à des monoblastes. Il n’y a pas d’hémobhistioblastes, On trouve quelques monocytes de grande taille. On ne rencontre pas une seule mitose.

Le 26 avril, la température reste à 36°,8 ; l’abcès de fixation a été ouvert, ce qui a amené une chute de température. Le pouls est rapide, à 104. Cette situation dure jusqu'au 29 avril, date à laquelle il se produit une nouvelle ascension thermique à 38°,4, le pouls étant à 100, tandis que la diurèse diminue à 800 centimètres cubes.

Le 1° mai, la température monte à 40°,4, le pouls à 120, 130; la respiration est à 30 ; la diurèse à 800. La reprise de fièvre, sans frissons, avec dysphagie, poussée amygdalienne érythémateuse à droite, adénite douloureuse de la région rétro-carotidienne, du même côté, érythème scarlatiniforme généralisé et arthralgies, tout cela est annonciateur d’une aggravation qui se marque bientôt par de la dyspnée, une hypoacousie bilatérale, des râles de bronchite, une chute de tension artérielle à 11-6 (auscultatoire, on s'était efforcé de prévenir les accidents sériques en donnant une potion au salicylate de soude). Tandis que la température montait à 40°, l'éruption devenait purpurique, un véritable purpura hémorragique se manifestait avec épistaxis. La diurèse diminuail;

l’albuminurie s'élevait à 0,70 ; eylindrurie sans hématurie. L'auscultation du cœur révèle un bruit de galop à là pointe.

Le 2 mai, l’éruption s’est accusée dans le sens purpurique. L'application de glace sur la région précordiale suffit à faire apparaître des pétéchies, le temps de saignement à l'oreille atteint 16 minutes ; le début de la coagulation se fait au bout de 5 minutes (goutte sur lame). La fièvre est entrecoupée de frissons ; le pouls est très rapide ; le rythme cardiaque est du type embryonnaire ; il y a une oligurie très marquée. Enfin l'apparition de signes de congestion pulmonaire et de crachats rouillés sont de mauvais pronostic; tension artérielle 13-7 (Pachon).

Finalement le malade succombe aux phénomènes croissants d'insuffisance cardiaque, le 3 mai. L'augmentation de volume de la rate et des ganglions étant restée ne varietur.

Un frottis de sang montrait alors très peu d’'hématies granuleuses ; pas de globules rouges nucléés ; peu d’anisocytose et poïkilocytose ; très peu de plaquettes (à peine cinq fois le nombre des globules blancs qui était très réduit).

La leucopénie est au-dessous de 2.000 par millimètre cube. Les polynucléaires ont cependant augmenté de nombre dans le pourcentage ; il y a quelques monocytes de grande taille, quelques métamyélocytes, quelques cellules de Türk (du type prolymphoblastique, hémocytoblastique ou du type hémohistioblastique)

Formule leucocytaire :

Cellules Iymphoïdes . . . 18 p. 100 360 par mm° Lymphocytés "CR 240 — Monocytes, RC 380 — Leuc: poly.-neutro.® .. M6 920 —- Métam ÿélocytes. LT STRESS 40 —

Cellules de EGiTk ES 60 ==

Une nécropsie, très limitée, fut seule possible, et pratiquée