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{helioïdes et géantes, de temps en temps les follicules ont leur centre caséeux. Les couches profondes du derme sont presque complètement désorganisées. La couche papillaire est aussi le siège d'altéralions considérables, soit que la tuberculose arrive très intense et dissocie les papilles pour venir créer l'ulcéralion, soit que l’infillration envahisse simplement ces dernières sous forme de traïnées cellulaires plus où moins abondantes, qui se répandent dans toute leur étendue et s'accumulent sous la couche basale de lepithélium.

Dans d’autres points, en suite de l'apparition de nappes d'œdème, les papilles sont distendues présentant de rares cellules dans leur partie périphérique alors qu'au niveau de leur point d'implantation sont des follicules à cellules géantes nombreuses mais à rares cellules embryonnaires el épithélioïdes.

Le tissu conjonetif est peu épaissi, il est entièrement dissocié par l’infiltration. Les vaisseaux sont le siège de lésions prononcées : épaississemen£ de leur parois, dilatation des capillaires.

L'épithélium subit des modifications importantes. Dans les points correspondant à une infiltration abondantede petites cellules dans les papilles, ilest épaissi en masse el pousse des boyaux interpapillaires considérables. Les couches sont hyperplasiées en masse, toutes sont également augmentées d'épaisseur, sauf la couche granuleuse quiestsurchargée d'éléidine et plus marquée en proportion. Dans la partie profonde du corps muqueux l'on rencontre quelques cellules lymphoïdes. La desquamation est très abondante.

Lorsque lépithélium est refoulé par une masse

tubereuleuse qui va s'éliminer on le voit s’amincir progressivement et pendant longlemps on peut reconnaitre les diverses couches. Il bombe sous la poussée des masses sous-jacentes, les bourgeons épithéliaux sont rejetés latéralement.

Dans les points où les papillles sont œdémateuse il est au contraire peu épais, comme mal nourri, présente des bourgeons très élirés, minces, s'étendant jusqu’au contact des lésions tuberculeuses profondes.

Dans les formes à évolution chronique peu intense, le processus prend absolument l'allure du lupus (obs.II- IT) ; nous les décrirons avec ce dernier.

(b) Tuberculoses limitées composées par de grosses masses tuberculeuses à localisation uniquement dermique. Type : gomme dermique.

Nous décrivons ans ce paragraphe les tuberculoses cutanées se manifestant sous forme d'infiltration primitive en amas isolés et ne s'étendant pas ou peu dans le derme environnant. Ces formes diffèrent du tubercule anatomique,où l’infiltration s'étend dans le derme à la facon du lupus et que l'on peut homologuer à la tuberculose papillomateuse de Riehl et Paltauf.

Le type de cette lésion est représenté par notre observation IV.

Dans un derme densifié sont des masses tuberculeuses parfois uniques, parfois multiples,toujours indépendantes les unes des autres. Ces masses peuven£ être au contact de l’épiderme ou former des amas plus profonds dans le derme. Elles sont constituées par des