‹ De l'hyperplasie de l'épithélium pavimenteux stratifié au voisinage de la Tuberculose: étude histologiqueChapitre 25 sur 55 · DORE RUE · texte numérisé non relu

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follicules plus ou moins agglomérés, composés de cellules épithélioïdes et géantes caractéristiques, plongeant dans une nappe de cellules embryonnaires. Dans ces amas sont des capillaires gros, dilatés, s’aceompagnant souvent d’hémorrhagies interstitielles. Les formations tuberculeuses prennent une forme ovalaire,refoulent le tissu conjonctif qui à leur contact s’épaissit, se sclérose, el ne se laisse pas ou peu envahir par les cellules lymphoïdes. Les artères, les veines sont altérées, parfois l’on rencontre des artères oblitérées. Les glandes engainées dans le tissu de sclérose sontlégerement infiltrées.

Quandla masse atleint la zone papillaire,en général, elle envoie des trainées cellulaires inflammatoires qui s'étendent au loin dans les papilles, mais ne se disposent pas en forme de follicules. Ces traïnéés sont plus où moins importantes, composées de cellules de dimensions variables selon que le tissu papillaire est lache ou infiltré de sérosité.

L’épithélium présente des lésions considérables. Au voisinage immédiat de la nappe tuberculeuse, on le voit très épaissi avec des bourgeons extraordinaires qui s’enfoncent à une profondeur six à dix fois plus considérable que normalement. Ils s’anastomosent entre eux, présentent des globes cornés, et viennent plonger largement dans la masse tuberculeuse. Au voisinage de ces bourgeons l’on constate fréquemment des cellules géantes (Obs. IV). Dans les aires circonscrites par leurs anastomoses est du tissu papillaire infiltré de nombreuses cellules embryonnaires.

Lorsque la masse tend à ulcérer l’épithélium, on

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voil celui-ci s’amincir, s'élaler, les papilles disparaissent avec leurs prolongements épithéliaux, ou bien ils sont simplement rejetés de côté. Lorsqu'il y à ulcération l'épiderme est sectionné brusquement comme à l'emporte-pièce.

Dans les points plus éloignés, l’épithélium subit des modifications en rapport avec les lésions sous-jacentes de la zone papillaire. Il peut se présenter que cette zone ait disparu, envahie par les tractus conjonctifs qui arrivent au contact immédial de la couche basale empêchant ainsi l’infiltration, dans ce cas l’épiderme est uniforme, sans bourgeons, d'épaisseur normale. Lorsqu'au contraire les papilles sont très prononcées constituées par du tissu conjonctif lâche parcouru par des cellules Iymphoïdes nombreuses qui viennent tapisser la couche basale, l’épithélium est alors très épaissi et pousse des bovaux vigoureux ; enfin lorsque les papilles sont oedémaieuses, les cellules d'infiltration plus rares, moins vivantes, plus grosses, l'épithélium est moins hyperplasié el les boyaux interpapillaires sont grêles (Obs. VI).

L’épithélium dans les points hyperplasiés est épaissi en masse, la couche basa!le b'en visible el le corps muqueux très développé se laissent infiltrer par des cellules Iymphoïdes qui ne sont jamais très abondantes. La couche granuleuse est surchargée d’éleïdine, les couches cornées très épaissies desquament d'une facon intense.

Au niveau des points où il y à tendance à l’ulcération l’épithélium s’amincit d’une facon progressive, la couche basale reste visible, le corps muqueux de

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