OBSERVATION XVII
Tuberculose de la langue. — Ulcéralion tuberculeuse de la pointe de la langue (Collection de M. le professeur TRIPIER)
Examen microscopique. — Les coupes montrent sur un bord l’épithélium très modifié et dans la profondeur le muscle lingual envahi par l'infiltration tuberculeuse.
Les lésions tuberculeuses prédominent dans la partie
centrale de la coupe et sous l'épithélium. Là, elles forment une large nappe qui s'étend assez profondément ct qui en superficie ulcère l'épiderme ets'étend latéralement sous lui dans une élendue assez considérable. Celle nappe est. formée de follicules agglomérés, on voit de belles cellules géantes. Dans la profondeur sont des nodules assez nombreux siégeant entre les faisceaux musculaires, qu'ils dissocient et altèrent. On remarque une sclérose très abondante, formée par du lissu jeune, sclérose qui engaine les faisceaux musculaires et les glandes. Elle est beaucoup plus marquée dans les zones superficæelles du muscle.
La zone papillaire et l'épithélium présentent des modifications considérables. En suivant le bord épithélial de la coupe d'un côté à l'autre de la préparation, l'épithélium, dès le début, est épaissi. formé par une couche épithéliale considérable et des bourgeons assez gros, répondant à une zone papillaire d'épaisseur moyenne dans laquelle est une infiltration assez sensible de petites cellules inflammatoires. Assez rapidement surgissent dés boyaux interpapillaires plus forts et plus profonds que les précédents, la zone papillaire est alors beaucoup plus large, lrès infiltrée de cellules lymphoides, le tissu qui lacomposeest lâche, très vascularisé. Assez brusquement ensuite, l'épithélium s’amincit et conserve cel état pendant une cerlaine étendue, pour se terminer sur lé bord de l'ulcéralion par une extrémité coupée nettement; cette portion est en contact de nappes tuberculeuses denses qui la compriment et la font saillir légèrement. Puis l'épithélium renaît par des bourgeons considérables qui, en s'enfonçant, se subdivisent et créent en s'anastomosant des aires papillaires très infiltrées de cellules embryonnaires. Au contact d'une de ces aires est une nappe épithéliale dans laquelle sont deux formations concentriques très évidentes. Dans cette partie, la zone papillaire est encore envahie par la production tuberculeuse qui affleure la couche basale, plus loin, l'épiderme devient plus normal mais cependant forme encore des
