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en pleine papille et viennent au contact de la couche basale de l'épithélium. Celle infiltration peut se condenser en follicules à cellules géantes où prédominent soit les cellules épithélioïdes soit les ceilules embryonnair'es.

D'autrefois des phénomènes d'œdème et d'hémorrhagies interstitielles modifient l'allure de Finfiltration, fait important au point de vue de lévolution de l'épithélium. En effet dans lobservation XXII on voit l'infiltration formée par des follicules rares à cellules géantes et à cellules épithélioïdes grandes, siégeant profondément et séparés de lépithélium par un tissu très œdémateux dans lequel on ne rencontre que quelques rares cellules inflammatoires, de dimensions assez grosses. Ici la poussée œdémateuse à fait disparaître les papilles et l’on voit les tractus connectifs suivre parallèlement l’épithélium, qui ne présente aucun bourgeon, représenté par une bande absolument uniforme d'épaisseur.

Il ya des cas où la tuberculose réagissant d'une facon intense sur le tissu conjonctif et lépithélium entraine la formation de productions polypeuses. Les pseudo-polypes ne seraient d'après les auteurs que Paccentuation de la métamorphose dermoïde de Forster. Cette dernière d'après Gougenheim et Tissier serait un premier degré d'épaississement de la muqueuse auquel prennent part le tissu conjonctif et le tissu épithélial; dans ce cas l'infiltration des cellules inflammatoires serait peu accentuée.

Ces pseudo-polypes dont nous rapportons deux observations présentent en général une hyperplasie

Sani

évithéliale intense parfois analogue à des polypes vrais, mais le plus souvent dès le premier abord on peut en reconnaitre la nature, car les productions tuberculeuses sont en général évidentes. Elles siègent au centre de la production entraînant Papparition de tissu conjonctif abondant, dense le plus souvent. L’infillration s’étend dans les papilles sous forme, soit de simples trainées cellulaires, soit de follicules à cellules géantes. L’épithélium subit un épaississement notable, etlorsqu'il est au contact de productions tuberculeuses intenses, les bourgeons inter papillaires prennent un développement considérable.

Dans l'observation XXI où on voit de grands bourgeons épithéliaux couvrir une grande partie de la préparation, l’infilltration composée de cellules embryonnaires est très abondante sous la couche basale de l'épithélium. Dans un cas, dont nous ne rapportons pas l'observation, nous avons vu un bourgeon épithélial très considérable, plongeant au sein d’une masse tuberculeuse abondante, s'étendre très loin de son point d’origne puisque l'épithélium de surface de la coupe était déjà devenu cylindrique.

Les autres formes de tuberculose de la muqueuse laryngée à type ectodermique stratifiée revêtent d’après les auteurs, la même structure histologique que celles de la tuberculose de la langue, nous n'insisterons pas sur ce point.

L'étude des ulcérations des cordes vocales dépendant uniquement de l’épithélium comme celles dites fissuraires, en dent de scie, dues d’après Gougenheim et Tissier, au défaut de coalescence de lépithélium

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au niveau de l'insertion des pseudo-polypes, ou celles dites en coup d'ongle attribuées par Leloir à Fulcération cavitaire des cellules du corps muqueux de Malpighi, aurait nécessité de nombreuses observations que nous n'avons pu nous procurer.

T° Tuberculose dela muqueuse vulvo-vaginale