OBSERVATION II

Tuberculose cutanée. — Peau d'orifice d'une fistule d'ostéite tuberculeuse du tibia : lésion datant de plusieurs

mois.

(Pièce provenant du service de M. Bérard.)

Examen micros-opique. — A lun faible grossissement les coupes montrent : une nappe de tissu conjonctif dermique assez dense, limitée en profondeur par le lissu cellulo-adipeux dans lequel sont des grandes nappes d'infiltration et en superficie par une zône papillaire claire parcourue par des prolongements épithéliaux allongés.

Au fort grossissement l'on voit le tissu conjonctif formé par destractus épais, bien colorés en rose par le picrocarmin, les filtres élastiques sont très nombreuses. Les vaisseaux: présentent un épaississement nolable de leurs parois, quelques artères sont oblitérées. Les glandes légèrement infiitrées sont assez respectées.

L'infillration tuberculeuse siège principalement dans la profondeur. En ce point est une nappe considérable de cellules embryonnaires au milieu de laquelle quelques cellules prennent le caractère épithélioide, les cellules géantes sont rares. Dans le reste de la préparation l'infiltration consiste en des trainées de cellules embryonnaires assez grosses qui suivent les tractus du derme et les vaisseaux. Dans la zône papilliaire où le tissu ‘conjonctif esl moins dense, les cellules infiltrées assez nombreuses ne se disposent nulle part en follicules. En s'approchant de la couche basale de l'épithélium elles s’allongent et semblent doubler les fascicules conjonctivaux. Dans celte zône les