INTRODUCTION

La constatation d'une chute de la paupière supérieure, d'un ptosis, entraîne pratiquement le diagnostic de paralysie du muscle releveur de 13 paupière supérieure, innervé par Foculo-moteur commun.

Par contre, celle d’une rétraction de la paupiére supérieure est considérée depuis longtemps déjà comme habituellement liée à une excitation du muscle à fibres lisses de la paupiére, dit suscle de Muller, innervé par le sympathique, Et pourtant il existe des ptosis d’origine sympathique (syndrome de Pourfour du Petit-Clande Bernard) et des rétractions par atteinte de la III< paire.

L'étude de la rétraction de l2 paupiére entraîne en conséquence, celle de Vhypertonie des muscles releveurs de la paupiére supérieure.

Par ailleurs, si le ptosis ne peut passer inaperçu, il n’en est pas toujours de même, lorsqu'il s’agit d’une hypertonie musculaire,

Parfois, il est vrai, les phénomènes sont suffisamment marqués pour qu’à l2 simple inspection on note dans le regard direct soit une paupière supérieure fortement plissée comme attirée sous L2 voûte orbitaire, et c’est la réfraction type de la paupière supérieure, soit l'existence entre la paupière supé-