A MA MÈRE

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dont la bonté pour moi à t

oujours été sans bornes.

| hipsiarhie or/etalsh AMIS 202

Le traitement des suppurations pelviennes, sur lequel tout semblait avoir été dit, est devenu un sujet d’actualité. Quand Lawson Tait, le 11 février 1872, enleva, pour la première fois, par la laparotomie, les annexes malades, il réalisa un énorme progrès dans la thérapeutique gynécologique. Il paraissait impossible de pouvoir faire mieux après les diverses publications qui ont montré et la bénignité et la valeur curative de cette opération. Mais il y a des cas où l’opération de Lawson Tait est insuffisante ou dangereuse. Contre ces cas, les meilleurs esprits acceptent l’hystérectomie vaginale. D’autres voudraient la substituer à la laparotomie chaque fois que l’ablation bilatérale des annexes est indiquée. [l y a deux ans environ que cette nouvelle méthode est mise à létude. Le moment semble donc propice pour se demander les résultats qu'ont obtenus les chirurgiens par l’hystérectomie vaginale dans les suppurations péri-utérines; dans quelles conditions on peut v avoir recours, et s’il faut la substituer complètement à la laparotomie. C’est ce que je me propose d'étudier dans ce travail. Je ne me dissimule pas les difficultés de la tâche que j'ai entreprise, et, à défaut d’autres mérites, on m'accordera, je l’espère, celui d’avoir tenté, après un examen rigoureux des observations, de poser des indications, qui, si elles pouvaient être sui-

vies, diminueraient certainement la mortalité opératoire

ANG Re

consécutive aux interventions dans les suppurations périutérines. |

Arrivé au terme de mes études, je suis heureux, obéissant ainsi à la tradition, d'adresser un public hommage aux maîtres qui m'ont appris à connaitre et à aimer la chirurgie.

Le premier de mes maitres, M. Féréol, a déjà disparu. J'adresse à sa mémoire le tribut de mes regrets et de ma sincère gratitude.

J'ai été l’interne de MM. Richelot, Chaput, Reclus, Le Dentu, Bazy, Barth, Routier, Labbé et Michaux. Ils m'ont tous accueilll avec une bienveillance dont je garderai un précieux souvenir. [ls m'ont tous donné un exemple et des lecons que je tâcherai de n’oublier jamais.

Que MM. Labbé et Michaux, auprès desquels je viens de passer ma quatrième année d'internat, acceptent l'hommage de toute ma gratitude pour la bonté dont ils n’ont cessé de me donner des preuves.

Je remercie MM. Richelot, Reclus, Peyrot, Nélaton, Bazy et Routier qui ont eu l’amabilité de me confier leurs observations.

Que M. le professeur Le Dentu, dont j'ai été l’externe et l'interne, veuille bien croire aux sentiments les plus sincères de toute ma reconnaissance, et pour l’enseignement que j'ai puisé auprès de lui, et pour l'honneur

qu'il me fait en acceptant la présidence de cette thèse,