FORMES CONVULSIVES DE L'HYSTÉRIE

Les formes frustes de la crise hystérique, celles qui, dans la pratique, soulèvent parfois de sérieuses difficultés de diagnostic, sont celles où la crise semble être représentée uniquement par la première période ou période épileptoïde de la grande attaque : après les manifestations de l’aura, les convulsions éclatent généralisées. Souvent même, au milieu de la phase résolutive, un nouvel accès . convulsif apparaît ; les accès se succèdent dans certains cas durant des heures, des jours, de manière à simuler un véritable état de mal épileptique. L'attaque hystérique, isolée ou évoluant par séries, pourrait sous cette forme, être confondue avec l’accès d’épilepsie vraie, l’aura hystérique atténuée passant inaperçue du malade, et le diagnostie se trouve encore compliqué par le fait que, quelquefois, des sensations subjectives entièrement semblables à celles qui constituent l’aura hystérique précèdent l’accès comitial. Aussi, M. Ballet pense que dans certains cas, on ne devra affirmer la nature des attaques qu'après une longue période d’attente et d’observation.

Mais ce qui nous intéresse plus particulièrement, c’est lorsque les convulsions hystériques se localisent, soit dans un membre, soit dans un seul côté du corps, de manière à simuler l’épilepsie partielle. Des faits de cet ordre ont

GE été relevés par MM. Ballet et Crespin (1884), Ghilarducci, Bardol (1892-1893), Charcot (Leçons sur les maladies du système nerveux), Legrand du Saulle (Société médico-psychologique, 29 octobre 1883). Huchard, vers 1883, signale aussi cette forme de l’hystérie, qui est observée à la même époque par M. E. Brissaud, dans le service de M. Jaccoud, et longtemps auparavant, Itard, dans un mémoire sur quelques fonctions involontaires des appareils de la locomotion, de la préhension et de la voix (1825), raconte Phistoire très détaillée d’un maladé, qui actuellement nous parait bien être celle d’un hystérique chez qui la névrose simulait l’épilepsie partielle.

L'observation suivante est un type d’hystérie à forme d’épilepsie jacksonienne crurale.