OBSERVATION PREMIÈRE

(Travail de la clinique de M.Ile professeur Charcot. — Notes cliniques recueillies par M. le docteur Ghilarducei de Fivizzano (Italie); Archives de neurologie, novembre 1892.)

Bar. âgé de 17 ans, de Limoges, entre le 3 Juin à la Salpêtrière (service de M. le professeur Charcot). Antécédents de famille. — Son père mourut à l’âge de 45 ans, après une maladie de deux mois sur laquelle on ne peut pas avoir de renseignements précis. Sa mère vit et jouit d’une très bonne santé. Ses aïeux sont morts à un âge très avancé ; il a un frère de 19 ans, un peu irritable. La sœur, âgée de 22 ans, est très bien portante. De ses parents, aucun ne souffre de maladies nerveuses. Antécédents personnels. — Dès sa première enfance, PF. a exercé le métier de saltimbanque avec sa famille. A

eause de son métier, il est tombé très fréquemment de hauteurs parfois considérables en frappant de la tête à dix ans, il tomba sur son bras droit en se luxant l’épaule, laquelle fut remise à sa place immédiatement ; ni de cette chute ni des autres, il ne s’ensuivit pas d’autres conséquences.

Malgré la dureté de son métier de vagabond, B. a toujours joui d’une bonne santé jusqu’à l’âge de 13 ans. A cette époque, il se trouvait un jour sur la place publique, pendant qu’un orage très fort éclatait ; la foudre tomba près de lui, B.. fut tellement effrayé qu’il perdit connaissance et tomba à terre. Dans cet état d’inconscience qui dura quelques minutes, il ne se mordit pas et n’urina pas sous lui. Lorsqu'il revint à lui, il était simplement un peu étourdi ; son étourdissement se dissipa bientôt et pour un an.il n’eut à souffrir d’aucun trouble digne d’être remarqué. Un an après son premier accident, sa maladie actuelle se manifesta de la façon suivante. Une nuit, tandis qu’il dormait profondément, la scène de la foudre se présenta à son esprit ; très effrayé, il se réveilla en sursaut avec une très violente angoisse précordiale. Il ressentit au mollet de la jambe gauche une crampe très douloureuse, une sensation de froid qui envahit très rapidement la partie gauche de son corps ; la jambe se raïdit en extension et fut soulevée au-dessus du lit ; le bras en extension et en forte adduction se leva au- de. du niveau de l'horizontale ; l’angle labié gauche s’étira en dehors; après, les deux membres successivement furent pris de convulsions cloniques très rapides qui commencèrent par la jambe et qui respectèrent les muscles de la face et les yeux. Après quelques minutes, la crise prit fn, en laissant B:. très fatigué.

Des attaques semblables à celles-ci se Hépétérent pen-

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dant trois mois tous les huit ou dix jours, en se présentant le matin ordinairement vers les cinq heures ; après, ils survinrent même pendant le jour. Trois fois C... tomba devant le publie. Effrayé par ces attaques, qui augmentaient de fréquence, son état physique et moral se troubla ; six mois après, au commencement de la maladie, il fut obligé d'interrompre son métier. Soumis à un traitement hydrothérapique, il s’en trouva bien ; les crises nerveuses s’arrêtèrent, et B... parut guéri. Au commencement de 1890, il reprit son travail. Mais les affaires allaient mal pour la petite troupe ; B.. s’alimente mal et dort peu ; ainsi, après quatre mois d’accalmie, les convulsions reprennent avec une intensité plus grande ; dans une journée, il présente vingt-huit attaques convulsives ; il entre alors à la Salpêtrière ; il y reste trois mois, soigné par des douches et du bromure ; il en sort guéri. Il reprend son métier ; après huit mois de bonne santé, une nouvelle crise d’attaques se présente ; il rentre alors, pour la deuxième fois à la Salpêtrière, en janvier 1891 ; il -en sort en bonne santé le 11 février. Au commencement d’avril, nouvelle série d’attaques. Il rentre à la Charité, où on le traite par l’hypnose. Sorti de la Charité, il se trouve bien jusqu’au 29 maï ; ce jour-là, à cinq heures du matin, une de ses attaques le prit. A la fin de l'attaque, le bras et la jambe gauche étaient complètement paralvsés; le mouvement le plus léger, même avec le doigt, est impossible ; le bras pend, flasque, le long du corps ; la jambe gît dans le lit comme une masse inerte. Les plus fortes excitations, comme les brûlures, les sinapismes appliqués sur la peau, ne sont pas ressentis ; le sens musculaire est aboli ;: B... ne sent pas ses membres. À ces attaques, s’en ajoutèrent seize à brefs intervalles dans la même journée. Après la dernière attaque, qui survint le