II. — DU CATHÉTÉRISME COMME MOYEN OBSTÉTRICAL

Tous les praticiens savent que la version est d'autant plus difficile que les eaux de l'amnios sont moins abondantes, que le corps et le col de l'utérus sont plus contractés et resserrés sur le fœtus ou sur une de ses parties engagée ; aussi est-ce avec la plus grande raison que les accoucheurs ont donné le précepte, sitôt l'orifice dilaté, d'opérer iuimédiatement après la rupture des membranes, de profiter de ce que la matrice, n'étant pas encore revenue sur elle-même, conserve toute son étendue. La facilité que l'on trouve alors à faire mouvoir le fœtus et de changer sa position est un si grand avantage, que quelques-uns ont donné le conseil de ne rompre les membranes que lorsque la main est arrivée au fond de l'utérus. Mais n'arrive-t-il pas très-fréquemment que le praticien ne soit appelé auprès d'une femme en couche que lorsque la poche est rompue, que les eaux se sont complètement écoulées, que le corps de l'enfant est ctreint par la matrice de manière à ne plus permettre aucun mouvement? Ou bien avec cette évacuation des eaux, un membre a franchi le col, et est plus ou moins étreint par cet orifice contracté. Dans ces circonstances difficiles, il serait très-utile de remplacer les eaux de l'amnios par l'injection dans l'utérus d'une plus ou . moins grande quantité d'eau émoUiente tiède, qui dilaterait lentement, doucement la cavité utérine^ et ren^ drait de la liberté au corps de l'enfant, et si l'obstacle tenait en partie à une contraction spasmodique de l'utérus et de la portion supérieure du col, on comprend qu'une injection belladonée dans l'intérieur de l'organe puisse avoir les meilleurs résultats. Ce sera donc au ca-

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thétérisme utérin, exécuté avec une grosse sonde creuse métallique, ou mieux avec une sonde de gomme élastique munie de son mandrin, qu'il faudra recourir pour pratiquer ces injections. C'est, si je ne me trompe, à l'initiative de M. Clauzure (d'Angoulème) que nous devons ce nouveau progrès dans la thérapeutique de l'obstétrique, îl a rapporté (1) plusieurs observations qui prouvent l'utilité de ce moyen.