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génitale, ou à la suite d’une manœuvre gynécologique une poussée aiguë se produit. L’œdème de la paroi tubaire oblitère l’orifice utérin, la sécrétion intra-tubaire augmente; l’hydrosalpinx est en état de réten- Uon. Il s’est brusquement transformé en pyosalpinx aigu et est facilement perceptible par l’examen clinique. L'évolution habituelle de cette pousée aiguë se fait vers la rétrocession lente. Exceptionnellement le pyosalpinx ainsi formé dans un hydrosalpinx volumineux à paroi mince, se rompt et provoque une péritonite aigué.

4° Petites poussées successives. — Assez souvent il se produit des réinfections successives ou plutôt des rechutes successives de Pinfection. Cela donne une série de petites poussées subaigués se produisant à quelques mois ou à quelques années d'intervalle. Progressivement les signes cliniques changent : les tuméfactions annexielles deviennent perceptibles, même dans lintervalle des poussées aiguës. L’hydrosalpinx primitif s’est modifié; sa paroi s’est épaissie et indurée. L’hydrosalpinx du début s’est transformé lentement en une salpingite kystique chronique.

Telles sont les différentes modalités d'évolution d’un hydrosalpinx ignoré. Nous voyons que, très souvent il passe dans une autre phase et revêt une forme reconnaissable cliniquement; à cesse d’être latent.