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douleur, le genou gauche augmenta rapidement de volume.

A l’examen, on est frappé par la multiplicité des lésions présentées par la malade: lésions cutanées, ganglionnaires, osseuses, articulaires, dentaires et oculaires.

a) Lésions cutanées. — Elles consistent en deux vastes placards, l’un situé au niveau de la face et du cou, l’autre au niveau du mollet droit. Le premier intéresse toute la joue gauche, l'oreille, la region mastoidienne, toute la partie gauche du cou. le menton, la région sous-maxillaire gauche et une partie de la région sous-maxillalire droite.

Toute la partie correspondant à la région sus-claviculaire gauche de ce placard est à l’état de cicatrice, cicatrice blanche, gaufrée, un peu pigmentée par places, sans aucune lésion en évolution, sans nodules.

Le reste du placard, cicatrisé au centre, présente nettement une évolution excentrique : la bordure, en pleine évolution, un peu circinée, nettement limitée a l’extérieur, sans aucun point limité à l’extérieur, sans aucun point aberrant, est de couleur rouge brun, dure, infiltrée, un peu végétante par places, croûteuse en d’autres points, sans noules visibles à la rétropression, mais un peu douloureuse à la pression; l’oreille gauche a complètement disparue, rongée en quelques semaines, dit la malade, et réduite à l’état de moignon cicatriciel.

Le placard de la jambe droite, qui occupe à peu près toute la face externe de la jambe et la face postérieure du mollet en hauteur et en largeur présente les mêmes caractères de cicatrisation centrale et d’extension périphérique, avec quelques ulcérations à l’emporte-pièce, peu suppurantes.

b) Lésions ganglionnaires. — Dans le triangle de Scarpa droit, territoire des lésions cutanées ci-dessus signalées, se voient des ganglions, de volume moyen, non durs, non douloureux, qui n’ont pas leurs correspondants à gauche, Il existe une adénopathie semblable dans le creux sus-claviculaire gauche et au niveau des régions mastoidiennes.

c) Lésions osseuses. -— Dans la region sus-claviculaire

droite, 4 la partie moyenne se trouve une fistule qui conduit à ra clavicule dénudée; celle-ci est très fortement augmentée

de volume. Tout autour de cette fistule existe un placard cutané rouge brunâtre en voie de cicatrisation. Le nez est complètement effondré.

Il n’y a aucune déformation dystrophique des os; les tibias en particulier ont une apparence normale.

d) Lésions articulaires. — On est frappé de l’augmentation de volume considérable du genou gauche, surtout au niveau de la face interne de l’article. Cette augmentation de volume correspond à une hydarthrose énorme qui ne permet pas de se rendre compte de l’état du squelette sous-jacent. La lésion n’est absolument pas douloureuse; les mouvements ont gardé toute leur amplitude.

e) Lésions dentaires. — Les dents présentent la déformation type de la dent d’Hutchinson.

f) Lésions oculaires. — Elles sont réduites à peu de chose : un peu d’opacité de la cornée de l’œil gauche.

g) Pas de troubles du côté de l'oreille.

Ajoutons que la malade a un aspect chétif, un peu infantile; elle n’est pas réglée. | .

Les urines, analysées à plusieurs reprises, renferment de 1 gr. à 2 gr. d’albumine par litre. Il n’y a pas de lésions apparentes du foie, ni de la rate.

La réaction de Wassermann est positive,

- Sous l’influence d’un traitement novarséno-benzolique, très léger en raison de l’albuminurie, les lésions cutanées se sont affaissées, les ulcérations se sont cicatrisées, la fistule claviculaire s’est tarie et l’hydarthrose du genou s’est résorbée.

Nos deux dernières observations donnent une idée des conséquences si détrastreuses que peuvent avoir pour les malades cette confusion entre la syphilis et la tuberculose articulaires.

Voila deux malades qui, pendant de longues années, furent pris pour des tuberculeux et traités comme tels. Chez le premier, qui vint au monde syphi-