‹ De l'incision transversale et de la verticale dans la cystotomie sus-pubienneChapitre 11 sur 31 · ALES TT NES · texte numérisé non relu

ALES TT NES

latéraux de cé triangle, convexes en dedans, viennent

aboutir à Fépine pubienne

Différentes recherches ont été faites pour établir les rapports de la hauteur du cul-de-sac avec le degré de distension de la vessie. Les chiffres donnés ne peuvent êtré que trés approximatifs. L'âge, le sexe, l’état d'intégrité ou de maladie de la paroi vésicale, sont autant

de causes qui en font varier les résultats. Aussi, nous -ne-croyons pas nécessaire de nous arrêter plus long-

temps sur ce point.

La forme de la vessievarie suivant que cet organe est vide ou distendu. Dans l’état de plénitude, la forme est celle d’un ovoiïde à grosse extrémité, dirigée en bas et en arrière. Le diamètre le plus long s’étend de la base au sommet.

La vessie présente à considérer « une partie supéfieure ou sommel, une partie moyenne où corps et une partie inférieure, ou bas-fond, qui se continue en avant et en bas, par le col de la vessie avec le canal de l’uréthre. »

« La base de la face interne de l'organe présente trois oriices qui figurent les sommets d’un triangle équilatéral, et on donne le nom de trigone vésical à cette partie qui, chez l’homme, repose sur la base de la prostate, chez la femme sur le vagin, et dont les deux angles postéro-supérieurs, répondent aux ouvertures des deux uretères, tandis que l’angle antéro-inférieur

répond à l'ouverture de l’urèthre. On réserve le nom de

bas-fond de la vessie à la partie qui, située en arrière du trigone, répond au rectum et figure une sorte de

RTS

fosse ellipsoïde peu profonde, limitée en avant par une ligne plus ou moins saillante, étendue de l’orifice d’un uretère à celle de l’autre » (Duval) (1).

Les artéres des parois vesicales sont relativement peu importantes, en n’envisageant que leur calibre. Les veines, au contraire, forment un riche plexus à la base de la vessie, communiquant en avant avec le plexus de Santorini, situé en arriére et au-dessous de la symphyse pubienue, et en arrière avec le plexus hémorrhoïdal.

Ces veines, quand la vessie est dilatée, deviennent turgescentes et se voient très bien une fois celle-ci mise à découvert. à

(1) Manuel de l’Anatomiste.

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