AVANT-PROPOS

Au moment He frs ICE “éfayail à la publicité, nous avons le devoir de remercier sincérement notre savant maître, M. le professeur Guyon, d’avoir bien voulu nous en inspirer le sujet. Notre reconnaissance lui-est d'autant plus acquise, qu ’avec tout le profit que nous avons tiré de son haut enseignement pendant notre passage dans son service des voies urinaires de l'hô- SRE pital Necker, nous lui devons d’avoir accepté la présidence de notre thèse, nous donnant une fois Roues une preuve de sa bienveillance.

La question de l’incision dans la cyslotomie sus-pubienne

| que nous avons à traiter est intéressante à plus d’un: point de vue. Aussi, nous avons fait tous nos efforts, sinon pour en tirer tout le parti possible, au moins bourre LE répondre de notre mieux à l'attention de M. le profes RE

seur Guyon. «

L’incision verticale est classique, et, par se e | connue de tous les chirurgiens. L’'incision transv ersale,

Le pote

au contraire, longtemps délaissée en France, son pays d'origine, n’a été reprise que tout récemment, en 1882. Il n’est donc pas inutile de la vulgariser.

Ce procédé, adopté aujourd’hui par la majorité des chirurgiens en Allemagne, et, en grande partie en Angleterre, a trouvé très peu d’adeptes en France. Malgré de nombreuses recherches, nous n’avons pu réunir qu’un nombre fort restreint d'observations que nous rapportons à la fin de notre thèse. De ces obser-

vations, deux ont été déjà publiées dans la « Médecine

moderne » (1) ; une dans la Revista Veneta di Scienze Mediche (2). Les autres nous sont personnelles.

Au mois de septembre dernier, M. Albarran, chirurgien des hôpitaux et professeur agrégé de la Faculté de médecine de Paris, ayant pratiqué trois tailles transversales, a bien voulu nous permettre d’én recueillir les observations et de les publier. C’est ici Poccasion de le remercier de son extrême obligeance et aussi des conseils qu’il nous a donnés pour notre thèse. Enfin, une dernière observation a été extraite du cahier de taille de Necker avec l'autorisation de M. Guyon.

Les conséquences éloignées de la taille transversale

expliquent bien la réserve des chirurgiens français à son

égard. Cette réserve est d'autant plus justifiée qu'il existe

déjà un procédé qui, bien exécuté, est relativement bénin : nous avons cité lincision verticale dans la cystotomie sus-pubienne. Grâce aux modifications qui lui ont

(4) Nes du 12 mai et 2 juillet 4892.

(2) Fascicule III du mois de mars 1891.

Res

été apportées dans ces derniers temps par M. Guyon, il est certain que la taille verticale ne se laissera pas détrôner par sa rivale.

. Il convient donc de comparer ces deux procédés par Re - un examen sérieux et d’assSigner à chacun sa place. a. Tel est le but que nous nous proposons. RU 3 Notre travail se composera de quatre parties : Dans 1

un premier chapitre, nous férons l'historique de la taille transversale : un deuxième chapitre sera consacré à la relation sommaire de la topographie de la région bypogastrique et des résultats de quelques men- . surations personnelles de certainsorganeschezl’ homme et la femme ; dans le troisième chapitre, nous décri- __rons les deux procédés et nous ferons ressortir leurs avantages et leurs inconvénients ; enfin, dans nos con- clusions, nous signalerons les cas qui, à notre avis, : relévent de l'une ou l’autre taille.”

Maïs avant d'entrer en matière, qu'il nous soit donné de payer un large tribut à ceux qui-nous ont guidé dans nos études médicales. Il nous est doux, en effet, de jeter un regard en arrière pour considérer le chemin partauré et remercier ceux qui nous l'ont rendu foot ;

Tout d’abord, plaçons à au premier rang notre vénéré maître, M. le professeur Peter. Qu'il veuille bien accepter l'hommage de notre profonde gratitude pour la bien-

veillance et: de bonté qu’il nous a toujours accordées. Dans son service, où nous avons puisé la plus grande partie de nos faibles connaissances en médecine, nous avons eu le bonheur de connaître M. Marfan, actuel-

Bt

lement professeur agrégé de la Faculté de médecine de Paris, et M. Lion, chef de clinique de la même Faculté. Ces deux intelligents collaborateurs de M. Peter nous ont témoigné la meilleure sympathie et ne nous ont Jamais refusé leurs conseils. C’est dire que nous étions bien placé pour profiter de notre passage dans le service de clinique médicale de Necker.

M. Maigrier, agrégé de la Faculté de médecine et accoucheur des hôpitaux de Paris, a bien voulu diriger nos études en obstétrique. Grâce à lui et aux facilités : de toutes sortes que nous donnait notre ami et compatriote, M. le docteur Audain, alors interne du service d'accouchement de la Pitié, nous avons pu satisfaire largement notre goût pour cette branche de la médecine.

Nous devons beaucoup à notre cher et savant maître, M. le professeur Le Dentu. L'année que nous avons faite dans son service de chirurgie, nous a été des plus fructueuses. Nous le prions d'accepter l'expression de notre sincère reconnaissance. Nous remercions aussi M. Lyot, son chef de clinique, et notre ami, M. Mauclaire, interne, médaille d’or des hôpitaux et prosecteur d'anatomie de la Faculté de médecine, de leurs bons conseils et de leur appui qui ne nous ont jamais fait défaut. |

M. Jules Simon, chef de service à l'hôpital des enfants malades, a bien voulu nous montrer de la bienveillance.

Enfin, envoyons nos meilleurs remerciments à nOS amis, MM. les docteurs N. Vélimirovich et Roura y