‹ De L'Incision Vaginale DirecteChapitre 13 sur 28 · OBSERVATION VI. — (RECLUS · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI. — (RECLUS

L. G. P., 37 ans, journalière. Réglée à 14 ans, fièvre typhoïde à 15 ans. Grossesse normale à 20 ans ; à 18 ans, fausse couche de trois semaines, suivie de 3 ou 4 poussées de péritonite, tous les 3 ou #4 ans, la dernière il ya 3 ans.

Trois semaines avant son entrée à l'hôpital, douleurs lombaires ; huit jours auparavant elle avait eu des pertes blanches. Les règles ont coïncidé avec l’apparition des douleurs lombaires. La malade n'a pas eu de vomissements.

Actuellement, constipation opiniâtre, le ventre météorisé, très sensible à la pression.

Au toucher on sent un utérus assez immobilisé. Les culs-de-sac latéraux sont effacés. Le cul-de-sac de Douglas, plus effacé que les autres, est d’une extrême sensibilité.

Opération. — La malade est endormie à l’éther. M. Reclus pratique l'incision du cul-de-sac postérieur. Il s'écoule un verre de sérosité. On trouve dans le cul-de-sac les anses intestinales enflammées.

La cavité est drainée. é

La malade sort de l'hôpital guérie, le 31 juillet 1897.

OBSERvATION VIT. — (Rourier). (1)

Albertine V..., femme T..., 33 ans, concierge.

Femme toujours bien portante jusqu’en 1889, où elle fut opérée de laparotomie par M. Duplay, pour hématocèle. Elle fut guérie en conservant pendant 7 mois un drain.

En avril 1897, elle souffrait à la fin de la miction, urinait 7 ou 8

(1) Observations inédites dues à l'extrême obligeance de M. Routier.

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fois par jour et 2 ou 3 la nuit, s’affaiblissait, lorsque le 9 juin elle eut de violentes douleurs dans le bas-ventre et l'anus.

A l'examen, on sent une tumeur occupant les deux culs-de-sac, fluctuante, douloureuse, difficile à délimiter.

Le 15 juin, on incise le cul-de-sac postérieur. À gauche, il sort des caillots et du sang en abondance.

La malade sort guérie au bout d’un mois.

OBSERVATION VIE. — (Routier)

Mre M. B..., couturière, 25 ans. Réglée à 13 ans, mariée à 19 ans ; première grossesse normale à 20 ans. Il y à deux ans, fausse couche de 4 mois, accompagnée de fièvre et de douleur.

Le 6 février 1897, les règles vinrent peu abondantes. Le même jour, violente douleur dans le bas-ventre. La malade s’alite. Suspension des règles. Depuis ce moment, les douleurs ont continué obligeant la malade à garder le lit, causant des syncopes chaque fois qu’elle se lève. :

Pertes glaireuses, filantes, peu abondantes.

17 février. — Abondantes métrorrhagies le matin et le soir, avec caillots. La miction est difficile ; la constipation opiniâtre depuis longtemps.

Au toucher, col projeté en avant contre le pubis. Dans le eul-de-sac droit tumeur assez grosse, de consistance dure et pas nettement fluctuante. À gauche, point douloureux.

20 février. — Ouverture du cul-de-sac postérieur droit. Issue d’une assez grande quantité de pus, venant de la profondeur. É

Drainage et pansement iodoformé.

Guérison.

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