OBSERVATION V. — (RECLUS

M..., journalière, 35 ans. Réglée à 19 ans. Trois grossesses. La dernière il y a quatre ans. Jamais de fausse couche. Il y a trois mois, douleurs vagues dans la fosse iliaque gauche. Il y a un mois perte de sang abondante qui dure 15 jours (fausse couche ?).

Actuellement, 1l y a une déchirure du périnée accompagnée de eystocèle et hémorrhoïdes. Au toucher on trouve l’orifice du col granuleux. Il regarde à gauche eten bas. Lalèvre antérieure est sensible.

On sent dans les culs-de-sacs postérieur et latéral gauche une masse grosse et fluctuante, douloureuse au toucher. Le ventre est très ballonné ; la malade a eu des vomissements.

Goérariot. — Après anesthésie à l’éther on incise le cul-de-sac postérieur. Ecoulement d’un pus fétide. Drainage.

Mort au 4° jour.

Autopsie. — Les anses intestinales sont vascularisées et distendues par des gaz.

£° Poche purulente du volume d’une mandarine entre deux anses intestinales. On enlève le drain et les tampons placés dans le cul-desac de Douglas et le vagin. Le doigt introduit dans la plaie opératoire ne peut pénétrer dans le ventre. Une néo-membrane divise le cul-desac utéro-rectal en deux parties l’une inférieure et l’autre supérieure.

2 Une poche purulente qui a été vidée dans l’opération ;

3° Une poche supérieure renfermant environ trois quarts de litre d’un pus fétide.

La trompe gauche, une fois et demi plus grosse que le non parait

s’être crevée dans cette poche.

On croit que la trompe droite, de même grosseur ee son homonyme, est ouverte dans la partie inférieure.