‹ De L'Incision Vaginale DirecteChapitre 18 sur 28 · OBSERVATION XII]. — (ROUTIER · texte numérisé non relu

OBSERVATION XII]. — (ROUTIER

Mre L.-M..., lingère, 31 ans.

Réglée à 13 ans, assez irrégulièrement depuis, avec des pertes blanches et jaunâtres dans les intervalles.

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6 grossesses de 1884 à 1895 : en novembre 1897, fausse couche de 3 semaines; pendant 8 jours, hémorrhagies abondantes.

Depuis ce moment elle n’a pas cessé de souffrir dans la vessie et le bas-ventre.

Au toucher, le col est dur et déchiqueté, l'utérus est peu mobile, sa mobiliation est douloureuse.

Dans le cul-de-sac postérieur, on sent une masse grosse et fluetuante, douloureuse, battant sous le doigt.

Opération. — On incise le cul-de-sac postérieur, que l’on trouve rempli de sang et de caillots.

Dans la journée, hémorrhagie : on fait un lavage et un tamponnement à la gaze-

La malade va bien pendant 8 jours, puis la température monte à 38.

On fait un curettage utérin et des lavages deux fois par jour.

Il s'écoule de la plaie vaginale des matières fétides, couleur sépia. La température matinale atteint 39° 8.

La peau prend une teinte subictérique. On administre du calomel qui provoque des selles abondantes, et la fièvre cède. Cependant, l'écoulement persiste encore, quoiqu'avec des caractères moins graves, moins de fétidité et une couleur plus claire.

Au bout de deux mois, la plaie vaginale était cicatricée et la guérison assurée.

OBseRvarioN XIV. — (RouTiER).

M°° Uranie T. C:.., brodeuse, 41 ans. Réglée à 14 ans 1/2. Grossesse à 19 ans 1/2, puis à 22 aas. Depuis cette grossesse, la malade a des pertes blanches et des douleurs plus ou moins violentes dans le basventre, bien que lés règles soient normales et régulières : mais les douleurs augmentent, des hémorrhagies interviennent, avec faiblesse, lipothymies.

L’utérus est gros et immobile. On sent dans le cul-de-sac droit une tumeur fluctuante et douloureuse.

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Opération le 5 août 1897. Cette tumeur incisée laisse écouler une grande quantité de sang mêlé de eaillots.

Suites opératoires bonnes : la malade sort guérie le 25 septembre.

OBSERVATION XV. — (RourIER).

Mne M. D.-D..., cuisinière, 37 ans.

Réglée à 19 ans, grossesse à 30 ans, accouchement au forceps, suite de couches normales.

Il y à un an, hémorrhagie qui dura un mois, et depuis ce temps cette hémorrhagie se reproduit tous les 10 ou 15 jours, avec des durées irrégulières.

Col entr'ouvert, admettant l'extrémité de l'index. Les culs-de-sac postérieur et latéral gauche sont douloureux, et une tumeur fluctuante bombe dans le cul-de-sac postérieur.

Incision de cette tumeur, loco dolenti, qui contenait du pus en abondance.

Guérison en 15 jours.

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