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CHAPITRE II PATHOGÉNIE DES INCONTINENCES ESSENTIELLES 1° Anesthésie de la muqueuse vésicale et urétrale. L’incitation sensitive n’a plus lieu ; le tonus du sphinc-

ter disparaît : l'urine peut s’écouler au dehors.

2° Hyperesthésie de la muqueuse vésicale.

L’incitation devient douloureuse. Elle imbibe l’arc du centre médullaire et, par un autre mécanisme, le tonus | x disparaît (l’incitation forte étant plutôt inhibitive.

3° Le centre médullaire a son activité diminuée.

Il n’exécute plus son rôle. Le sphincter ne suffit plus à sa tâche.

4° Le nerf moteur est atteint. La transmission centrifuge n’a plus lieu.

5° Action cérébrale. Le besoin d’uriner n’arrive pas jusqu’au domaine de la conscience. Le sujet ne met plus en activité son sphincter strié.

L’inccntinence d’urine est constituée.