OFF

INTRODCUTION

Dans le cours de nos études nous avons été frappé par la fréquence des lésions qui atteignent le système artériel, Ce qui cependant a davantage fixé notre attention, c'est l’inégale distribution de ces lésions sur tout l’arbre vasculaire. Si nous examinons un grand . nombre d’autopsies, si sur chacune d'elles nous obser-

vons de très près tout appareil artériel depuis l'organe central jusqu'aux artères de plus petit calibre, nous ne pourrons nous empêcher de constater que ces lésions sont toujours différentes au point de vue de leur siège. Tantôt ce sont les gros troncs artériels qui sont seuls atteints, tantôt ce sont les artères de moyen calibre à exclusion des autres, de sorte qu'un grand nombre d’autopsies donne autant de résultats variables.

Cette étude de la distribution inégale des lésions artérielles ne date réellement que du commencement de ce siècle avec Bichat qui dans son « Anatomie générale » constate que la sclérose parait avoir une certaine prédilection pour certains vaisseaux.

Cruveilhier dans son « Essai sur l'anatomie patholog1que en général » passe en revue la fréquence des ossifications au niveau des orifices valvulaires du cœur, dans

Ne er

le tronc de l’aorte et de ses branches, dans les artères cardiaques et cérébrales.

Enfin Lobstein et Rokitansky formulent cette loi,

aucun vaisseau n'échappe à cet état morbide, Pathéromasie, et partant de là dressent le tableau des artères

qui sont le plus souvent frappées d’endartérite athéro-

mateuse.

Viennent ensuite les travaux de Lécorché, de Charcot, de Brault auxquels nous avons fait de nombreux emprunts.

Mais malgré tous les efforts, malgré tous ces tra-

vaux, la loi qui préside à l’inégale répartition des lé-

sions au niveau des artères, reste jusqu'à ce jour un secret pour la science.

Avant d'entrer dans le sujet de notre thèse, nous

consacrerons un premier chapitre à l'aspect de ces.

lésions, telles qu'elles se présentent à l’œil nu ; Un second chapitre où nous relèverons tous leurs caractères MICroscopiques ;

Enfin un troisième chapitre sera attribué à l'étude

de l’inégale répartition des lésions artérielles dans l’artério-sclér ose

A l'appui de notre thèse, nous apporterons quelques observations personnelles prises par nous-même à l’'amphithéâtre et qui ne font que confirmer la variabilité dans leur siège de ces lésions artérielles.

Avant d'aborder notre sujet, il nous reste un devoir bien agréable à remplir. |

Sn re

Que nos maîtres de Rouen et en particulier M. le D' Petel dont l’enseignement chirurgical nous a été si profitable, acceptent l’expression de toute notre reconnaissance. :

Que M. le D' Laugier, médecin à la Maison Départementale de Nanterre, dont nous avons eu l’honneur d'être l’interne, agrée l'expression de toute notre gratitude pour les conseils qu’il n’a cessé de nous prodiguer dans son service, et la bienveillante sympathie qu’il nous a toujours manifestée.

Nous ne saurions oublier M. le professeur Brouardel qui, en acceptant la présidence de notre thèse, nous fait le plus grand honneur, nous le prions d’agréer notre très vive gratitude.

NN LA Be CEST ROUE » à