Ï. — TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE

Ce traitement découle tout naturellement de la connaissance des causes capables de produire l'infection gastrointestinale. Il devra en effet s’appliquer à maintenir en parfait état l'appareil. digestif par une alimentation bien régulière, à donner à l'enfant du lait frais parfaitement stérilisé ou tout au moins ne contenant pas de microbes pathogènes surtout ceux que nous avons accusés d’être les auteurs de l'infection gastro intestinale. Enfin il faudra éviter que l’enfant ne se trouve en contact avec d’autres enfants atteints de maladies digestives.

1° Surveiller l'alimentation de l'enfant et la quantité du lait qui lui est administrée (1).

Si l’enfant est au sein, la mère ou la nourrice devra sur- = veiller son hygiène propre, prendre des bains fréquemment, se laver les seins souvent à l'eau boriquée, avant chaque tétée s’il est possible. Le sein devra être donné à l'enfant toutes les deux heures seulement pendant les trois premiers mois, puis toutes les trois heures. On devra éviter que l'enfant n’absorbe une trop grande quantité de lait: on saura que l’en-

(AT Comby. Régime alimentaire des Enfants. Méd. moderne, 20: juin 1894. ‘

fant absorbe trop de lait quand il rejettera un peu de ce liquide aussitôt après la tétée.

La nourrice devra surveiller sa nourriture, ne pas absorber, surtout en été, des substances indigestes. On donnera à la nourrice, à l'exception de ces substances indigestes, une nourriture qui se rapprochera le plus possible de celle qu’elle prenait chez elle.

Si l'enfant est petit et chétif il sera bon de donner à la nourrice de temps en temps, une fois par jour par exemple, un second nourrisson pour entretenir la sécrétion lactée.

Si l'enfant est au biberon, il faudra que celui-ci soit d'une propreté absolue, le laver sans cesse dans l’eau boriquée et faire tremper la tétine dans l’eau boriquée entre deux tétées. Le meilleur biberon est le plus simple qu'on pourra trouver, une bouteille sur le goulot de laquelle on adopte une tétine : rejeter les systèmes de biberon à caoutchouc ou à double bouchon. Le biberon sera donné à l’enfant toutes les deux heures comme le sein pendant les trois premiers mois, puis toutes les trois heures, la nourrice devra tenir elle-même le biberon pendant que l’enfant tette.

Le lait pourra être suivant la vigueur de l'enfant nouveau-né ou du lait de chèvre, ou du lait d’ânesse, sc rapprochant plus, comme composition, du lait de femme que le lait de vache. C’est le lait d’ânesse qu'on donne, aux Enfants-Assistés, aux avortons nés avant terme, surtout aux syphilitiques : dans ce dernier cas l'enfant peut téter directement l’ânesse. Les résultats obtenus par ce procédé à la nourricerie de l’hospice ne sont d’ailleurs pas sensiblement différents de ceux obtenus avec du lait de vache coupé et stérilisé. |

Le lait de vache en effet est un peu trop riche en