CONCLUSIONS

1° Les cas d'infection gastro-intestinale chez l'enfant nouveau-né peuvent être rangés au point de vue pathogénique en deux catégories :

Ceux d’origine endogène répondant aux diarrhées endogènes d’Escherich.

Et ceux d’origine ectogène répondant aux diarrhées ectogènes du même auteur.

Les premiers sont dus à l’altération organique de l’estomac ou aux troubles du processus digestif, et sont produits par la fermntation des substances ingérées et par l’exaltation de la virulence des microbes normaux de l'intestin.

Les seconds sont dus à l’absorption de substances alimentaires altérées ou de microbes pathogènes.

Mais souvent ces deux causes se combinent et l'infection qui a commencé par être endogène devient en même temps ectogène.

Cette distinction dans l’origine pathogénique de l’infection peut être utile à établir pour le traitement.

2° Au point de vue clinique, on peut distinguer :

L’injfection gastro-intestinale aiguë, Et l’infection gastro-intestinale chronique.

La première revêt deux formes

Pyrélique, qui répond aux entérites aiguës, gastro-entérites aiguës, diarrhées toxi-infectieuses des auteurs.

Et algide, répondant au choléra infantile.

Ces deux formes reconnaissent absolument les mêmes causes et leur différence réside dans l'intensité plus ou moins grande de la même infection.

La seconde répond à l’athrepsie de Parrot. Elle succède à la première ou s’installe d'emblée chez les enfants débilités.

Il n’y a pas de microbes spécifiques pour ces différentes formes de l'infection : plusieurs espèces peuvent les produire Mais le microbe le plus fréquemment rencontré dans tous ces cas est le bacterium coli commune virulent, qui agit dans ces cas ou par ses toxines seules, ou par septicémie, c’est-à-dire envahissement de l'organisme par le microbe lui-même. Mais d’autres microbes peuvent venir se surajouter surtout dans les cas d'infection chronique, et donner lieu à des infections secondaires.

Les complications rencontrées dans l'infection gastrointestinale aiguë ou chronique peuvent être dues au bacterium coli commune ou à un de ces microbes surajoutées.

Le microbe de la diarrhée verte n’est qu'une variété de bacterium coli commune ayant la propriété de fabriquer du pigment vert.

3 S'inspirant de ces idées pathogéniques, le traitement prophylactique cherchera à éviter le contage et à maintenir l'organe digestif en parfait état.

Le traitement curatif aura pour but de détruire les germes pathogènes, source de l'infection, et d'extraire leurs produits déjà formés par des moyens antiseptiques : calomel et lavage de l’estomac et de l'intestin, et de lutter contre

les symptômes généraux en combattant l’hyperthermie ou l’algidité et les phénomènes nerveux.

Il devra ensuite tendre à rétablir les fonctions digestives troublées par un régime approprié : le Kephir semble être un bon aliment de transition entre la diète hydrique qui accompagne le traitement et la reprise de l’alimentation lactée. Quand après l'infection il reste de la dyspepsie avec fermentation anormale et dilatation stomacale, il sera bon de lui adjoindre les lavages de l'estomac.

Les injections hypodermiques de Serum artificiel seront d’un grand secours dans le traitement de l'infection gastrointestinale.

Vu par le Président de la Thèse, G. HAYEM.

Vu :

Le Doyen de la Faculté, P. BROUARDEL.

Vu et permis d’'Imprimer, Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, GREARD,.

Lille. — Typ. & Lith. Le Bigot frères, Rue Nationale, 68.

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