CHAPITRE II - Résultats généraux
Sur les 900 malades atteints de troubles cérébraux dont ‘nous avons relevé les antécédents, | nous avons trouvé les résultats suivants :
Sur 900 malades :
665 accouchements normaux.
245 — anor maux .
* No avons déjà dit ce que nous entendions par accouche-
ment anormal ou anomalies de l’accouchement. Nous n’avons pas compris dans ces cas les circulaires du cordon non accompagnées d’asphyxie ni les accouchements longs non suivis d'accidents convulsifs ou asphyxiques. Nous trouvons une proportion de 27 accouchements anor-
maux pour 100 malades, bien plus forte que la proportion de
11,4 pour 100 donnée par R. Mitschel.
PA Du examinant de plus près les 245 cas où nous avons relevé des anomalies de l’accouchement, nous avons jugé que, sans nul doute, 44 d’entre eux n'’offraient aucune relation apparente entre l’accident obstétrical et le début des troubles cérébraux. Déduction faite de ces 44 cas négatifs, il nous reste 201 cas sur 900 où l'anomalie de l'accouchement peut étre rendue responsable d'accidents ultérieurs; soit une proportion de 22 pour 100.
Si maintenant nous consultons la statistique de la Mater-
nité Baudelocque cable ‘pour l’année 1894, prise au hasard, Re nous trouvons que, pour 1,990 enfants sortis vivants de l hô- Se pital, 232 ont subi un accouchement anormal (couches préma- Na
.turées, 8 mois et au-dessous, forceps, versions, grossesses doubles, présentations anormales). La proportion globale serait donc de 11,65 pour 100. Nous n’avons pas tenu compte des accouchements prématurés au cours du neuvième mois, =
. car si la date de la BRETe est justement appréciée à F
clinique Baudelocque, il n’en est plus de même chez les mères
des enfants dégénérés qui nous fournissent des renseignements ; un écart de 2 ou 3 semaines échappe à leur jugement. Établissant dans les 2 cas notre limite à 8 mois, nous évitons
la plus grande part de cette erreur.
Les accouchements anormaux semblent donc être deux fois et demie plus nombreux chez les idiots que chez les enfants. ù
sains. : FE à LS à
Pourtant malgré l appui qu’ ‘apporte à notre thèse: une e pareille | proportion | globale, nous ne voulons pas en tirer grandes
conséquences ; nous savons trop combien de causes d'erreurs peuvent intervenir.
Ainsi nous ne savons pas que la statistique de Baudelocque relève tous les cas de circulaire du cordon ou de travail pro-
longé avec asphyxie à la naissance; voici done une causede
nature à affaiblir la valeur démonstrative de notre statistique.
Mais, d'autre part, nous savons que ce sont surtout les
grossesses dystociques qui viennent accoucher à l'hôpital, les grossesses normales se terminent plus souvent en ville ;
voici une autre cause qui viendrait au contraire donner plus Del
de relief à nos conclusions, Nous préférons nous en tenir à ceci :
En raison du grand écart qui sépare la proportion des
accouchements anormaux chez les enfants sains de la propor- | ae
HV D
tion des accouchements anormaux chez nos malades, nous
| pouvons considérer comme réellement efficace l'influence des accidents de la parturition sur le développement des troubles cérébraux de l'enfant ; mais croyons plus scientifique et plus . probante étude men cas positifs à laquelle nous allons nous VVrer \ ”
Avant d’ le ie loin, nous voulons donner le simple relevé général des anomalies de l'accouchement que nous avons constatées.
Dans nos 245 accouchements normaux, nous ‘trouvons :
53 accouchements prématurés à 8 mois et au- -déssous. 19. applications de forceps.
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