CHAPITRE VIL

RAPPORTS DE LA MUQUEUSE GASTRIQUE ET DE L'ENCÉPHALE, DÉMONTRÉS PAR L'ANA-

TOMIE PATHOLOGIQUE.

Il existe, entre les altérations de l’estomac et celles du cerveau ou de ses enveloppes, un rapport constant, qu’il est assez facile de remarquer quand on à la facilité de voir un certain nombre de cadavres. Ce rapport est tel, que, quand les altérations de la muqueuse attestent l'existence d’une phlegmasie aiguë ou chronique, on en trouve aussi les traces dans la méningine ou dans le cerveau. Ainsi, quand la gastrite est aigué, on trouve, le plus ordinairement, l’arachnoïde épaissie, dans certains points de son étendue, injectée , séparée de la pie-mère par des flocons albumineux jaunâtres, comme purulens, quelquefois même par du sang qui se trouve infiltré dans les mailles du tissu cellulaire , mais le plus souvent par de la sérosité. Les sinus contiennent dans ce cas plus de sang que dans l’état naturel ; le cerveau est ordinairement plus ferme, quoiqu'il ne présente pas cette densité, si la phlegmasie à

82 RAPPORTS DE LA MUOUEUSE GASTRIOQUE

persisté pendant un certain temps. Les vaisseaux qui le parcourent sont injectés légèrement, et de leurs sections résultent des petites gouttelettes de sang, qui donnent à la substance cérébrale une apparence sablée. |

Dans les phlegmasies chroniques, même les plus obscures, on trouve les vaisseaux de la duremère et de la pie-mère engorgés, brunâtres; l’arachnoïde épaissie, opaque dans quelques points; de la sérositéblanchâtre, ou une espèce de voile gélatineux blanc, plus marqué sur le trajet des vaisseaux, la sépare de la pie-mère ; les ventricules contiennent de la sérosité ; les plexus choroïdes sont pâles, comme macérés.

‘Le cerveau est plus ordinairement mou que ferme ; quelquefois il n’est qu’un seul point de son étendue qui présente cet état, et alors les vaisseaux qui letraversent sont plus engorgés que ceux des autres parties ; sa couleur est d'autant plus grisâtre, plus foncée, que son irritation est plus ancienne”. Les altérations qui s’observent à l'état chronique sont surtout appréciables sur les

* Récemment nous avons eu à l'hôpital militaire un cadavre dont le cerveau présentait la substance corticale d’un gris de fer noirâtre très prononcé dans toute son étendue. Gette altération était des plus remarquables.

ET DE L'ENCÉPHALE. 83 vieux sujets, à raison de leur origine plus ancienne. js) |

C’est ce dont j’ai pu me convaincre en examinant les cadavres déposés dans l’'amphithéâtre de cette école, lesquels appartiennent presque tou-

jours à des vieillards. Chez eux, j'ai remarqué au-

dessous de l’arachnoïde une espèce d’épanchement gélatineux, de couleur opaline, etd’une densité assez grande, qui formait comme une couche de colle uniformément répandue. Les vaisseaux étaient chez eux très gorgés de sang, et paraissaient avoir un plus grand calibre. |

Le cerveau est, dans ces cas, d’une grande mollesse , et ce n’est qu'avec beaucoup de peine qu'on parvient à l'extraire de la cavité crânienne sans le déchirer.

il me paraît d'après ces rapports, que j'ai rencontrés constamment”, et que je me suis ef-

*Je me félicite que mes observations se soient trouvées conformes à celles qu’a faites M. le docteur Scoutetten, dont je connais l’esprit exact et sévère. Je dois ajouter toutefois ici que mon Mémoire, qui paraît maintenant, était fait au mois de novembre 1822, et avait été, à cette époque, communiqué à plusieurs personnes, parmi lesquelles se trouvent des professeurs de l’école de médecine, qui pourraient attester la vérité de ce fait; et que, de plus, il fut annoncé un mois après sur les bulletins de la société de cette ville, Je devais