INTRODUCTION

Le Congrès de Neurologie de Luxembourg, le dernier congrès de chirurgie à Strasbourg ont montré l’importance actuellement accordée à l’épilepsie traumatique et à son traitement, en inscrivant cette question à leur programme.

La question venait à son heure, après la grande guerre de 1914—1918 où les blessures du crâne furent en nombre considérable et par suite les cas d’épilepsie traumatique très nombreux puisque celle-ci est nne des conséquences très fréquentes de celles-là.

Au cours de ces deux congrès, une des questions les plus controversées fut celle de la cranioplastie, dans les cas des trépanés présentant de l’épilepsie traumatique.

Faut-il combler la brèche osseuse résultant de la trépanation, ou ne faut-il pas la combler?

Nombreux, la plupart des neurologistes et un bon nombre de chirurgiens, sont les adversaires de la cranioplastie.

Il nous a semblé intéressant d'étudier cette question; au courant des travaux de notre maître, M. Delagenière, et des excellents résultats qu’il à obtenus dans ses cranioplasties pour l’épilepsie traumatique, nous sommes arrivés à conclure que cette opération sans danger était utile dans la plupart des cas de pertes de substance osseuse et que si, comme toutes les méthodes elle n’est

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pas parfaite, elle entraine le plus souvent une amélioration considérable dans l’état du blessé: diminution ou suppression des crises, disparition ou atténuation des vertiges, céphalées, éblouissements. En résumé, que malgré tout ce qui à été dit, elle a un effet excellent sur beaucoup des manifestations de l’épilepsie traumatique.

Cette opinion que nous voulons soutenir, en l’étayant d'observations, constituera le travail qui doit couronner nos études médicales.

Le plan que nous adopterons sera le suivant:

Définir ce que l’on entend par épilepsietraumatique et en rechercheres causes. Exposer très rapidement la conduite à tenir vis-à-vis des blessures du crâne pour réduire au minimum les chances d’épilepsie traumatique.

Faire un exposé rapide des différentes méthodes cranioplastiques. :

Rechercher les diverses critiques faites à la cranioplastie.

Par des observations, montrer les résultats obtenus

par la cranioplastie ostéo-périostique, observations

prises dansle service de mon maitre, M. Delagenière.

Terminer en répondant aux critiques et conclure à l'utilité fréquente de la cranioplastie et à la nécessité d'admettre ses eftets heureux dans bon nombre de cas d’épilepsie traumatique.