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La pelade d’origine dentaire présente, outre les Caractères communs aux autres cas de pelade, quelques signes fréquents qui permettent de la différen- Lier: ee

° Cette pelade succède à des lésions irritatives gingivo-dentaires. Parmi ces lésions on peut citer l'arthrite alvéolo-dentaire, les gingivites surtout les gingivites tartriques, les accidents de la dent de sagesse, l’évolution dentaire, les caries.

Au sujet des caries il faut remarquer, toutefois, que les caries non pénétrantes donnent rarement des irritations suffisamment violentes et de durée assez srande, pour déterminer l'apparition de la pelade : les caries pénétrantes, au contraire, peuvent, à elles seules, déterminer une pelade, bien. que rarement, mais ce sont surtout les complications, l’arthrite en particulier, qui sont peladogènes. ;

2° Un autre caractère qui différencie les pelades d’origine gingivo-dentaire c’est le siège de la plaque. Cette plaque glabre est toujours située du même côté que la lésion irritative. |

Nous allons voir plus loin qu’en plus de l’ fogoe

téralité de l’irritation et de sa répercussion, la pelade dentaire est soumise à une véritable localisation déterminée par le siège de la dent malade.

3° Mais ce qui caractérise surtout la pelade dentaire c’est le nombre restreint des plaques, une généralement, deux au maximum, du moins dans les cas où une seule dent peut être incriminée. Il faut, ce- pendant, faire dés réserves pour la pelade d’évolution chez les enfants, car de 9 à 12 ans toute une série de dents sont en évolution simultanée. Dans ce cas, on peut alors observer la forme ophiasique.

4° Le traitement et la guérison de la lésion irrita-

tive entraîne la guérison de la pelade, et cela dans un

délai très bref non pas à partir du début du traite-

ment, mais du moment où l'irritation a cessé.

Le début du traitement, ou le traitement lui-méme, peut quelquefois être une cause d'augmentation de l’irritation gingivo-dentaire, comme par exemple l’extraction, ou les pansements antiseptiques ir-

“ritants à base de formol. Dans ce cas, une poussée nouvelle de courte durée se manifeste, preuve de l’influence de l’irritation gingivo-dentaire sur les follicules pileux.

Localisation de la pelade suivant le siège de l'irritathon dentaire.

Non seulement l’irritation gingivo-dentaire provoque l'apparition de la pelade, mais elle localise celle-ci en différents points du cuir chevelu ou de la

face. -

Jacquet avait déjà remarqué que certaines portions du cuir chevelu et de la face constituaient des zones de prédilection pour les aires peladiques. Il les avait appelé zones peladophores. Il est intéressant de remarquer que ces zones peladophores correspondent précisément aux dents le plus souvent atteintes de carie. . |

L'étude que vient de faire M. Rouseau-Decelle sur la localisation des répercussions trophiques d’origine dentaire permet de diviser le crâne et la face en 2 zones séparées par une ligne partant de la commis-

-sure des lèvres, passant par le lobule de l'oreille et aboutissant à la protubérance occipitale externe. Les irritations du maxillaire inférieur se réfléchissent au-dessous de cette ligne ; celles du maxillaire supérieur au-dessus. Se

D’autre part, d’une façon schématique, la répercussion trophique a un siège d'autant plus postérieur que la dent occupe une plate plus reculée dans l’arcade. | : -

Voici du reste comment, suivant M. Rouseau-Decelle, s'établit pour chaque dent, la localisation cutanée.

Irritations issues du maxillaire supérieur.

Incisives. — Les irritations des incisives supérieures se réfléchissent dans les régions naso-labiale et frontale.

Canines. — Les irritations issues des canines su-

ER rs

périeures se réfléchissent dans les régions naso-la-.

biale et Me parue

Prémolaires. — Les lésions des prémolaires supérieures semblent avoir-leur répercussion habituelle dans la régios temporale en empiétant parfois sur la zone pariéto-frontale.

Premières molaires. — Leurs irritations se réfléchissent dans la région pariétale.

Secondes molaires. — Celles des ses secondes molaires se réfléchissent dans la région pariéto-0Ccipi-

tale.

Dents de sagesse supérieures. — Aucune ne nous a permis d'établir l'influence localisatrice de cette dent.

Irritations issues du maxillaire inférieur.

Incisives et canines. — Leurs irritations se réfléchissent dans la région mentonnière, de la symphise au trou mentonnier et quelquefois dans la région sus-hyoïdienne médiane.

Prémolaires. — Leurs lésions se répercutent autour du trou mentonnier et en arrière de lui, uinsi que dans la partie antérieure de la région sous-maxilaire.

Premières molaires. — La zone où se réfléchissent leurs irritations semble bien être la partie postérieure de la région sous-maxillaire et les régions angulomaæillaire et mastoidiene.

Secondes molaires. — Leurs lésions se répercutent à peu près dans la même région que celle des