OBSERVATION VI
M. M. D., étudiant, 20 ans, a présenté au mois de septembre 1911, une pelade située en arrière et au-dessus de l'oreille droite : plaque arrondie de 1 em. 5 environ. - :
Cette plaque a suivi l'évolution d'une lésion dentaire :
D6 avait déja été soignée auparavant et avait été obturéa (amalgame). :
En mai, cette dent étant devenue douloureuse ne de carie et pulpite), l'étudiant fit enlever l’amalgame, et soigner cette dent, en vue d'y meitre une couronne Alévialisation, ps antisepsie des canaux). :
Les derniers pansements faits fin juin ; les canaux n'avaient pas encore été obturés ; quelque temps après, le pansement ayant été usé, la dent se trouva ouverte et exposée à l'infection. C’est deux mois après environ que la plaque de pelade apparut. |
L'extraction de la dent infectée fut pratiquée les premiers jours de novembre et suivie, au bout d’une semaine, d’un curettage alvéolaire. ee
La repousse des cheveux a suivi la dernière intervention de deux mois (janvier 1912). Depuis M. D., n’a jamais présenté. de nouvelle pelade. à Po |
D'un tempérament nerveux, M. D. n'avait aucun antécédent peladique personnel ni familial. À cette époque on ne retrouve comme cause de soucis ou de fatigue que ses études.
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OBSERVATION VII (M. Rousseau-Decelle, inédite) .. Résumé de l’observation : Hérédité nerveuse, nervosisme, troubles gastriques. Traumatismes maslicaloires sur dent de sagesse. | M. G., 25 ans, orfèvre, 4 mars 1909.
Antécédents héréditaires. — Famille plutôt agénésique ; parents nerveux.
antécédents personnels. — Très nerveux ; grande impressionabilité, syncopes assez fréquentes à la suite de traumatismes légers. te | . :
Jamais malade.
Histoire de la maladie. — Début.il y a » ans £. S'aperçoit d’une aire occipitale gauche, probablement diée à l'évolution de la dent de sagesse supérieure gauche. Guérison en g mois en- Viron.
En décembre 1906, c’est-à-dire 5 à 6 mois après la première, apparition d’une aire nuchale droite, dimension 1 fr.
Depuis, accroissement progressif ; aujourd’hui, ophiasis important débordant la ligne médiane.
Influence possible du faux col qui était porté très haut jusqu’à il y a un an.
Etat actuel. — Ophiasis débordant la ligne médiane de 0,03 cm. environ, absolument glabre. 8 ou 10 follets disséminés sur l'aire. Sensibilité un peu plus grande à gauche.
Troubles de voisinage. — Hyperesthésie de toutes les émer- -gences du trijumeau droit, particulièrement des sous-orbitaires et mentonniers, Hyperesthésie musculaire droite.
‘Etat buccal. — Pression douloureuse en arrière de d8 ; probablement, la cause de cette douleur est le traumatisme constant de la muqueuse par la dent de sagesse supérieure, Légère kératinisation de la muqueuse.
Amygdale droite hypertrophiée.
Troubles gastriques. — Tachyphagie, pesanteur gastrique, érythrose, narcolepsie.
REA | ee .
| RE Troubles généraux. — Lassitude générale, douleur des jointures, coryzas, fléchissement de l’état général il a un mois en- viron et durant une quinzaine. :
6 mars. — L’hyperesthésie du côté droit est très diminuée, mais le côté gauche est actuellement très hypeéresthésié No tes les émergences du trijumeau). ; < La gencive rétromolaire, non sensible avant-hier, est devenue très douloureuse à la pression, sans modifications objectives autres.
-L’aire qui déborde du côté gauche est extrêmement sensible
- à la pression dans toute la partie gauche, et au pourtour immédiat.
3 avril. — Dapus 1 mois le sujet ne mange pas du fe droit ou du moins très peu.
Les troubles gastriques sont améliorés mais non disparus.
/ ne mediane
DE ju ie
La tachyphagie étant moins considérable il n’y a presque plus d’érythrose, moins de narcolepsie (plus du tout à midi, mais persiste encore le soir). Toujours un peu de pesanteur gastrique intermittente. Depuis 15 jours le vin est remplacé par du lait.
Etat général sensiblement le même, c’est-à-dire sensation in. -termittente de lassitude générale et de faiblesse dans les jambes. ;
Etat buccal. — Le malade ne mange plus du côté droit. Ta gencive rétromolaire est beaucoup moins traumatisée et m'est plus keratinisée comme précédemment.
La gencive rétromolaire gauche est toujours douloureuse.
Point néodentaire gauche particulièrement sensible à la face interne du maxillaire.
Troubles de voisinage. — Trijumeau gauche très notablement plus douloureux que le droit.
Etat local. — Repousse locallsée du diamètre de x fr. à droite de la. Hgne médiane, à 2 em. environ
L'examen de la sensibilité sur l’aire un les résulits suivants : sur la repousse, la sensibilité est un peu plus vive. Le sujet perçoit les deux pointes du compas distantes de 2 cm. ; sur les autres parties de l’aire il n’en perçoit qu’une. La partie de l’aire où la sensibilité est la moins vive, la plus engourdie, est la partie gauche.
22 avril. — La repousse continue en B, le bouquet est un peu plus fourni.
En C, apparition d'un duvet extrêmement fin, surtout sur les bords. |
En A, la peau est toujours strictement glabre.
Il y a une hyperesthésie véritable qui n’existait pas il y a trois semaines. Cette hyperesthésie cutanée est accompagnée d’une hyperesthésie violente des émergences du trijumeau gauche. ] PA $ ;
De même, la-pression rétro molaire gauche est toujours très douloureuse. Depuis 15 jours, les sensations douloureuses subjectives, spontanées en arrière de g7 sont plus fréquentes. Il faut noter que depuis 15 jours, le malade a repris l’usage de la viande. (Il avait pendant un moïs supprimé toute mastication, en ne mangeant que purées, potages, et crèmes). Les troubles gastriques sont plutôt exagérés depuis 15 jours. Narco-
lepsie intermittente, sensations de brûlures après les repas (1/2 heure après environ), bâillements tout l’après-midi.
13 mai. — Diminution de l’aire à la périphérie, et en même temps augmentation de l’étendue du bouquet central. La por- à tion intermédiaire est complètement glabre.
Une petite aire lenticulaire glabre est remarquée aujourd’hui dans la région occipitale droite au-dessus de la grande aire nuchale.
Hyperesthésie assez marquée des sus-orbitaires et mentonniers droits. La pression est toujours sensible en arrière de g7, adénopathie très légère, mais sensible du côté gauche.
Etat gastrique amélioré à la suite de l’absorpuon de bicar-
bonate de soude — les sensations de brûlure ont disparu.
Légère teinte jaunâtre des conjonctives.
6 juillet. — L’aire ne s’est pas étendue ; elle est recouverte d’un duvet extrêmement fin ; le bouquet central est à peu près stationnaire. :
L'état général est bon malgré un surmenage prolongé (depuis avril) de 6 h. du matin à 8 h. du soir, qui se traduit par une irritation oculaire assez vive.
Les troubles gastriques sont très améliorés. Plus de narcolepsie, plus de sensation de brûlure. £
Le sujet mange toujours exclusivement du côté : gauche.
La pression est toujours sensible également en arrière de la 2° molaire inférieure gauche.
OBSERVATION VIII (M. Rousseau Decelle, inédite)
Résumé de l'observation : 2° récidive de pelade, surmenage physique, origine dentaire. :
M. P., 4o ans, valet de chambre, 14 janvier 1910.
Pelade occipito nuchale gauche, paraissant en août 1909, — guérie en six semaines environ —, au cours d’un grand
surmenage physique. Récidive à la même place en décembre 1910. Survenue également à la suite d’un grand surmenage physique au cours d’une sciatique gauche. laryngite importante depuis la fin de septembre roro.
Origine dentaire certaine. Extraction de g8 le 21 janvier. Pelade de là dimension de 5 fr. absolument glabre. Lors de l’extraction pas de poils malades au pourtour.
98 janvier. — La tte commence sur toute la surface de l’aire. Antécédents personnels. Très grand nervosisme: ; impression- ‘nabilité extrême. Wasserman négatif.
OBSERVATION IX (M. Rousseau-Decelle, inédite) Résumé de l’obseravtion : Hérédité nerveuse. Irritations centrales. Surmenage. Troubles gastriques. irritations dentaires localisatrices. Repousse immédiate après l'intervention dentaire.
M. L., 37 ans. Représentant. 22 novembre 1910.
Pelade de la barbe symétrique depuis 5 mois.
Aire pariéto-occipitale supérieure gauche en rapport avec un kyste de G4, date de > mois + environ. Repousse actuelle après extraction de la dent et du kyste il ÿ a 15 jours.
Petite aire occipito nuchale droite datant de 2 mois 3.
Depuis 6 ou 8 mois, grande excitation nerveuse à la suite d'expériences d’aéroplane et de déboires, en même temps
grand surmenage physique.
Début par prurit.
Troubles gastriques. — Ballonnement, narcolepsie, aigreurs dues à la tachyphagie. à
Pharyngite chronique.
Grand nervosisme. Hérédité nerveuse paternelle.
OBSERVATION X (M. Rousseau-Decelle, inédite) Mmé J., 24 ans, 16 avril 1912. se a Pelade pariétale droïte et pariélo-frontale gauche ayant débuté il y a 4 mois et ayant guéri immédiatement à la suite de soins dentaires que la malade a réclamés spontanément. Au mois de septembre, pendant un mois, maladie fébrile avec céphalée que l’on a pensé être une fièvre typhoïde. En juillet, nombreuses crises dentaires subintrantes (pulpi-
teet arthrite) ayant nécessitté l’ extraction de g6, 87, ge et de-d7.:
Grand nervosisme avec crises de. nerfs fréquentes Surmenage physique et moral en juillet-août.
Troubles gastriques : bouffées de chaleur, narcolepsie.
Fachyphagie, Pas de mas{ication.
Guérison totale de la pelade.
OBSERVATION XI (M. Rousseau-Decelle, inédite) ;
Mme B., 27 ans, 29 octobre 1912.
Pelade frontale droïte ayant débuté fin août, un mois À environ après le port d’un appareil de prothèse mal —. au cours d’ennuis, de préoccupations” quotidiennes empêchant le sommeil. Troubles gastriques depuis 3 ou 4 mois, érythrose, pésanteur. Depuis un an violents troubles génitaux, douleurs localisées à droite, durant 1 journée tous les mois. Règles moins abondantes..3 fausses couches (il y a.5 ans, il y a 4 ans, il Y a 1 an). Ses
Appareil &entaire. — Bonne denture, mais 2 racines au maxillaire supérieur : G3, racine non obturée’ présentant de l’arthrite chronique ; D4, 2 racines ee arthrite chronique.
non obturées avec
L'appareil porte particulièrement sur ces racines droites, qui sont traumatisées. Inflammation gingivale au pourtour.
ie maxillaire intérieux, racines de ë7 Fo ilés. Arihrite sim . Gingivite tartrique iimportanté autour de 23 poussée RE divement en dehors de Va arcade. Las i : a
- Alopécie. — Plaque frontale droite. de e ou de 2 fe CHE “26 “environ, recouverte de folleis de oe SR de. poils. |
