RARE
Rein. — Sur la plupart des tubes contournés, éclaircissement de l’épithélium avec désintégration granuleuse et desquamation de la partie attenante à la lumière du tube. Sur quelques tubes, il ne reste plus qu’une mince bordure basale, elle-même absente par places, et la lumière, très élargie; contient quelques détritus granuleux mal colorés. Çà et là, disparition des noyaux. L'éclaircissement des cellules prend parfois l'apparence vacuolaire.
Un giand nombre de branches ascendantes sont atteintes des mêmes lésions.
Les tubes collecteurs sont généralement sains ; sur quelques-uns, cependant, éclaircissement de l’épithélium, fusionnement des cellules, disparition des noyaux.
Congestion marquée. Petit foyer hémorrhagique au niveau de la zone limitante. Les glomérules sont généralement sains. GE uns seulement sont rétractés et fibreux.
Par l’acide osmique, on ne trouve de gouttelettes graisseuses que dans un très petit nombre de cellules. |
OBs. XI. — Adénome du foie (Observation et pièces communiquées par notre collègue Besançon). — Femme de 30 ans, entrée à l'hôpital Andral pour des douleurs dans l’hypochôndre droit. Aucun antécédent morbide personnel. Éthylisme douteux. On constate de la pleurésie droite, et une augmentation de volume considérable du foie. Il n’y a pas d’ictère, mais de l’ascite, de l’ædème des membres inférieurs, de l’albuminurie. Pas de glycosurie alimentaire. La rate est manifestement hypertrophiée. On diagnostique un cancer du foie.
Mort trois mois après le début des accidents.
Foïie. — Oriblé de noyaux d’adénome dont quelques-uns ont une teinte hémorrhagique. Au microscope, les îlots adénomateux se montrent Re par des bandes de tissu fibreux.
Reins. — Volumineux, A pPEAUE 250 gr., très durs, se décortiquant difficilement.
Les deux substances sont le siège d’une congestion très marquée. Plusieurs artères de la substance corticale sont obstruées par des thrombus hyalins, et leur paroi est très épaissie. Quelques glomérules sont en voie de transformation fibreuse.
Sur un assez grand nombre de tubés contournés, l’épithélium fixe mal les réactifs. Sur quelques points, il est partiellement éclairei; sur d'autres, il est désagrégé avec perte du noyau. Çà et là, la lumière des tubes est encombrée de détritus granuleux.
L’épithélium de quelques canalicules présente des gouttelettes graisseuses.
Exp. 36. — Résection du foie. — Lapin 1,720 gr. On enlève 17 gr. de foie. Mort le lendemain. Reins sains.
Exp. 37. — Résection du foie. — Lapin 1,690 gr. On enlève 24 gr, de foie, y compris la vésicule. Mort le lendemain. Reins normaux.
Exp. 38. — Résection du foie. — Lapin 1,820 gr. Ablation de 25 gr. de foie avec la vésicule. Mort au bout de quarante-huit heures. Reins normaux.
Exp.39. — Résection du foie. — Lapin 1,730 gr. On enlève 30 gr. de foie sans la vésicule, Le lendemain, l’animal paraît très malade; 360,4. On le tue par hémorrhagie. Le sang est presque dépourvu de fibrine. Le sang défibriné est injecté dans les veines d'un autre lapih ayant 39°,4 au moment de l'injection. Ce lapin reçoit 19 centim. cubes de sang défibriné. Au bout d’une demi-heure, il à 40,2, mais il ne tarde pas à se rétablir complètement. Les reins du premier lapin furent trouvés sains. (
Exp. 40. — Résection du foie. — Lapin 1,740 gr. On enlève 20 gr. de foie sans la vésicule. Diarrhée passagère. Le lendemain, ni albumine, ni peptone, ni sucre dans l’urine. De même, les jours suivants. Trouvé mort le huitième jour. Reins sains.
Exp. 41. — Résection du foie. — Lapin 1,570 gr. On enlève 15 gr. de foie. Le fil se détache pendant l’opération, mais il ne se produit pas d’hémorrhagie. L’animal se rétablit complètement.
Exp. 42. — Résection du foie. — Lapin 1,840 gr. On enlève 20 gr. de foie. Mort le lendemain. Reins sains.
Exp. 43. — Ligature de la veine porte. — 1er juin 1893. Ligature lâche de la veine porte chez un chien. Opération bien réussie,
Du 2 au 10 juin, on serre tous les jours un peu plus la ligature. Le 11, le fil ‘: se détache. Survie de lanimal, qui n’a jamais présenté aucun phénomène pathologique. Jamais d’albumine dans l’urine.
Exp. 44 — Injection de charbon dans la veine porte. — Lapin 1,590 gr. Injection de 1 centim. cube de charbon animal, en suspension dans l’eau, dans une branche afférente de la veine porte. Survie. Aucun symptôme morbide. |
Exp. 45. — Injection de charbon dans la veine porte. — Lapin 1,620 gr. Injection de 3 centim. cubes de la solution précédente. Mort le len« demain.
Reins un peu congestionnés, à l'œil nu. A l’examen histologique, pas d’altération épithéliale.
: Exp. 46. — Injection de lycopode dans la veine porte. — Lapin 1,825 gr. Reçoit dans la veine porte 2 centim. cubes de lycopode en suspension dans l’eau. Mort le leude main. je
Foie. — Coupes assez difficiles, gênées par les grains de lycopode. On aper-
çoit ceux-ci arrêtés dans les veinules portes, sous forme de corpuscules très réfringents. Dans les trabécules hépatiques, un certain nombre de cellules sont colorées .en brun foncé par le pigment sanguin, D’autres sont très pâles : leur protoplasma n’est presque plus visible. Elles sont comprimées par les capillaires, et amincies.
Dilatation marquée des capillaires.
Reins — Extrêmement congestionnés. Pas d'autre altération.
Exp. 47. — Injection de lycopode dans la veine porte. — Lapin 1,816 gr. Même injection. Le lendemain, 150 gr. d’urine non albumineuse. Le surlendemain, trouvé mort.
Foie. — Arrêt des grains de lycopode dans les veinules portes. Ils y forment une sorte de mosaïque réfringente.
Au voisinage des espaces portes, sur certains points, on voit les trabécules hépatiques présenter un aspect foncé, homogène ; les limites cellulaires sont moins nettes, les noyaux moins bien colorés. D’autres cellules prennent beaucoup moins bien les matières colorantes. Quelques-unes, à côté, sont devenues complètement claires ; seul, le noyau se colore encore un peu.
Dilatation très marquée des capillaires.
Reins. — Congestion très marquée, surtout dans la substance corticale.
Epithéliums sains.
Exp. 48. — [Injection intra-veineuse d'urine de cirrhose. — Lapin 1,680 gr. Injection dans la veine de l'oreille, de l’urine provenant d’un malade atteint de cirrhose atrophique. Mort au 50e centim. cube.
Exp. 49.— Injections intra-veineuses d'urine de cirrhose. — ler juin. Lapin 1,720 gr. Injection dans la veine de l’oreille, de 15 centim. cubes del’urine précédente. Du 4 au 6 juin, même injection tous les jours. Pas d’albumine.
Le 20 juin, même injection. Toujours pas d’albumine. Diarrhée abondante. Poids 1,355 gr. Mort le 22 juin.
Rein. — Congestionné. Sur un certain nombre de tubes contournés, épithélium pâle, mal distinct, avec tendance à l’éclaircissement, et disparition des noyaux, ou noyaux très pâles.
Tubes collecteurs sains.
Exp. 50. — Injection intra-veineuse d'urine de cirrhose. — Lapin 1,730 gr. Injection intra-veineuse de l'urine provenant d'un malade atteint de cirrhose atrophique. Mort au 65e centim. cube.
Exp. 51. — Injections intra-veineuses d'urine de cirrhose. — Lapin 1,510 gr. 7 juin, injection dans la veine de l'oreille, de 20 centim. cubes de l'urine précédente, Le 8, même injection. :
9 juin, 170 grammes d'urine non’ albumineuse.
Le 10. Diarrhée; amaigrissement très prononcé. Mort le 12 juin.
Reïns. — Congestionnés. Les épithéliums ne présentent pas d’altération bien appréciable.
Exp. 52. — Injection intra-veineuse d'urine de cirrhose. — Lapin 1,620 gr. Injection intra-veineuse de lurine d’une malade atteinte de cirrhose atrophique. Mort au 60e centim. cube, avec grandes convulsions et pupilles punctiformes. :
Exp. 53. — Injections intra-veineuses d’urine de cirrhose.— 14 juin. Lapin 1,830 gr. Injection dans la veine de l’oreille, de 10 centim. cubes de l’urine précédente. Du 15 au 19, même injection tous les jours. Pas d’albumine.
Trouvé mort le 23 juin.
Rein. — Une certaine congestion. Désintégration granuleuse et chute de la partie superficielle de l’épithélium de quelques tubes contournés. Çà et là, fusion de plusieurs cellules voisines, dont le protoplasma se colore mal.
Tubes collecteurs sains.
Exp. 54 — Injection intra-veineuse d'urine de cirrhose atrophique.— Lapin 1830 gr. Injection intra-veineuse provenant d’un cas de cirrhose atrophique. Mort au 70e centim. cube, sans convulsions.
Exp. 55. — /njections intra-veineuses d'urine de cirrhose atrophique. — 26 juin. Lapin 1,985 gr. Injection intra-veineuse. de 10 centim. cubes de l’urine précédente.
Du 2au 4 juillet, même injection tous les jours. Diarrhée. Urines assez fortement albumineuses. Mort le 5 juillet.
Reins. — A l'œil nu, pointillé blanchâtre sur leur surface ; à l’examen histologique, ces petits points répondent à autant d’abcès miliaires.
Tuméfaction trouble des épithéliums.
Exp. 56. — Injection intra-veineuse d'urine de cirrhose. — Lapin 1,760 gr. Injection d’urine de cirrhose atrophique. Myosis. Mort au 35e centim. cube.
Exp. 57.— Injections intra-veineuses d'urine de cirrhose. — Lapin 1,595 gr.
4 juillet. Injection dans la veine de l'oreille, de 5 centim. cubes de l'urine précédente.
Du 5 au 7, mêmeinjection. Pas d’albumine.
Le 8 et le 9 juillet : injection de 11 centim. cubes. Le 10, trouvé mort.
Rein. — Aspect homogène, pâle, des épithéliums ; sur certains tubes, dispa-
rition complète des noyaux. Çà et là, désintégration granuleuse, chute des cellules dans la lumière du tube, où elles forment des amas granuleux pâles. Ces tubes, vus en coupe transversale, ont l’aspect d'une boule légèrement granuleuse ; la lumière a disparu. Sur d’autres tubes, éclaircissement vacuolairé des cellules. Ces lésions occupent un très Bron nombre de tubes contournés et de branches ascendantes.
Les tubes collecteurs sont généralément sains, à de quelques te éclaircies.
Cylindres hyalins et granuleux.
Exp. 58. — Injection intra-veineuse d'urine de cancer du foie. — Lapin 1,870 gr. Reçoit de l’urine de cancer primitif du foie. Mort au 80- centim. cube. $
Exp. 59. — Injections intra-veineuses d'urine de cancer du foie. — Lapin 1,445 gr. Du 12 au 15 juin, injections quotidiennes de 10 centim. cubes de l'urine précédente. Pas d’albumine. :
Trouvé mort le 16 juin.
Reins.— Un peu congestionnés. Épithéliums sains.
Exp. 60. — Injection intra-veineuse d'urine du cancer de foie. — Lapin 1,490 gr. Injection dans la veine de l'oreille, d’urine fraîche de cancer primitif du foie. Mort au 70e centim. cube.
Exp. 61. — Injections intra-veineuses d'urine de cancer du foie. — Lapin 1,835 gr. Du 28 mai au 31 juin, injection quotidienne dans la veine de l'oreille, de 20 centim. cubes de l’urine précédente. Pas d’albumine.
4 juin : injection de 30 centim. cubes de l'urine.
Trouvé mort le 6 juin.
Congestion et même ecchymoses de quelques anses intestinales.
Reins.— Congestionnés aussi, mais les épithéliums sont sains.
Exp..62. — Injection intra-veineuse d'urine de cancer du foie. — Lapin 1,595 gr. Injection dans la veine de l'oreille, d'urine, de cancer primitif du foie.
Nystagmus horizontal, puis myosis. Mort au 95e centim. cube.
Exp. 63. — Injections intra-veineuses d'urine de cancer du foie. — Lapin 1,815 gr. Du 16 au 21 juin, injection quotidienne de 10 centim. cubes de l'urine précédente. Pas d’albumine. Trouvé mort le 24 juin.
Réins. — Normaux à l'œil nu et à l'examen microscopique.
Exp. 64. — Jnjections intra-veineuses d'urine normale. — Lapin 1,825 gr. Du 30 mai au 4 juin, injeetion quotidienne, dans la veine de l'oreille, de 10 centim. cubes d'urine normale, Pas d'albumine.
L'animal survit, sans aucun trouble appréciable.
. Exp. 65. — Injeclions intra-veineuses d'urine normale. — Lapin 1,775 gr. Du 6 au 10 juin, injection quotidienne dans la veine de l'oreille, de 10 centim. cubes d’urine normale. Pas d’albumine. |
. ÉrEU et .
L'animal survit comme le précédent. Aucun symptôme morbide.
Exp. 66. — Injections intra-veineuses d'urée. — Lapin 1,535 gr. 12 août, injection dans la veine de l'oreille, de 5 centim. cubes d’une solution à parties égales d’urée et d’eau. |
Immédiatement après l'injection, convulsions passagères.
13 août. Même injection. Pas de convulsions, l’animal est trouvé mort le len« demain malin.
Rein. — Absolument sain, à part un peu de congestion.
Exp. 67. — Injections intra-veineuses d'urée. — Lapin 1,875 gr. Du 14 au 17 août, injection quotidienne dans la veine de l'oreille, de 5 centim. cubes d’une solution durée à 50 p. 100 (2 gr. 50 d’urée). Aucun phénomène consécutif. Mort le soir du 16.
Rein. — Un certain degré de congestion. Les épithéliums sont sains.
Exp. 68. — Injections sous-cutanées de leucine. — Cobaye 535 gr, 27 mai. Injection sous-cutanée de 1 centim. cube d’une solution de leucine à 1 p. 100.
Le 28. Même injection, 100 gr. d'urine.
Du 29 au 1er juin, tous les jours même injection de 1 centim. cube.
Du 2 juin au 5 juillet, injection quotidienne de 2 centim. cubes de la solu= tion précédente. Le 5 juin, 80 gr. d'urine, sans albumine. Le 20 juin, 70 gr, d'urine, sans albumine. Le 1er juillet, 35 gr. d'urine, avec traces d’albumine.
Le 6 et le 7, injection de 3 centim. cubes.
Le 8, l’animal est trouvé mort.
Rein gauche parsemé à sa surface d’une multitude de petits kystes du volume d'une tête d’épingle à un grain de millet, contenant un liquide transparent. Quelques kystes identiques dans l'épaisseur de la substance corticale. :
Trois ou quatre kystes semblables à la surface du rein droit.
Rein gauche. — Sur un assez grand nombre de tubes contournés, le pratos plasma cellulaire fixe très mal les réactifs : il reste uniformément päle. De même, bon nombre de noyaux ne se coloreut pas. Quelques-uns sont manifes- ‘tement augmentés de volume. D’autres cellules ne contiennent plas qu’un petit nombre de granulations clairsémées. |
Les mêmes altérations se retrouvent sur les branches ascendantes.
La plus grande partie de la paroi des kystes se montrent privée de revêtement épithélial. Çà et là, cependant, on y trouve des réstes d’épithélium cubique, tapissant une mince membrane propre de tissu conjonctif.
Il n'existe pas d’altératious vasculaires appréciables.
Les noyaux ne paraissent pas augmentés, dans le tissu interstitiel.
Rein droit. — Congestion marquée.
Tubes contournés : çà et là, sur quelques cellules, aspect clair, ou même abrasion de la partie correspondant au bord libre; sur certains tubes, protoplasma clair, cellules fusionnées. Çà et là, détritus granuleux dans la lumière des tubes.
Exp. 69. — Injectionssous-cutanées de tyrosine. — Cobaye 575 gr. 27 mai. Injection sous-cutanée de 1 centim. cube d’une solution de tyrosine à 0,10 p. 100. 120 gr. d’urine.
Le 28 et le 29, même injection. s
Du 30 mai au 6 juillet, injection qnotidienne de 2 centim. cubes de la solution. Le 15 juin, 90 gr. d'urine non albumineuse. Le 27 juin et le 1+r juillet, traces d’albumine.
Trouvé mort le 6 juillet.
Rein. — Ii présente au niveau des tubes contournés et des branches ascendantes des altérations très prononcées. Sur un grand nombre de tubes, l'épithélium se colore mal ; il fixe à peine l’éosine. Les granulations sont peu distinctes ; . le protoplasma présénte un aspect trouble, les limites cellulaires se confondent, enfin beaucoup de noyaux ont disparu.
Exp. 70. — Injections sous-cutanées de créatine. — Cobaye 500 gr.
28 mai. Injection sous-cutanée de 1 centim. cube d’une solution de créatine à 1 p. 50. 110 gr. d'urine. /
. Du 29 mai au 1er juin, même injection tous les jours.
Du2 au 14 juin, injection quotidienne de 2 centim. cubes.
Le 13, l'animal ne pèse plus que 425 gr. Pas d’albumine.
Be 14, il est trouvé mort.
Rein. — Sur quelques tubes contournés, un certain nombre de cellules sont en état de désintégration granuleuse ou granulo-graisseuse, avec perte de noyau. On trouve quelques cylindres hyalins dans les branches descendantes et les tubes collecteurs. Mais, en somme, les lésions sont très restreintes.
Exp. 71.— Injections sous-cutanées de créatinine. — Cobaye 440 gr.
27 mai, injection sous-cutanée de 1 centim. cube d’une solution à 1 p. 100. 90 gr. d'urine.
Du 28 mai au 1er juin, même injection tous les jours.
Du 2 au 13 juin, injection quotidienne de 2 centim. cubes.
Du 16 au 18, injection quotidienne de 3 centim. cubes.
Le 17, 40 gr. d'urine non albumineuse.
Trouvé mort le 19.
Rein. — Même désintégration granuleuse et granulo-graisseuse, dans quelques tubes contournés, qu’avec la créatine, mais les lésions sont peut-être
CONTE Dee
un peu plus étendues, tout en restant encore localisées à un nombre de tubes ‘assez HRetonse
Exp. 72.— Injections sous-cutanées d'hypoxanthine.— Cobaye 405 gr.
30 mai, injection sous-cutanée de 1 centim. cube d’une solution d’hypoxanthine à 0,10 pour 40.:110 gr. d’urine. (
31 mai : même injection.
Du 1er juin au 4 juillet : injection quotidienne de 2 centim. cubes. + Le 19, 60 gr. d'urine. Jusqu'à la fin, absence d’albumine.
4 let, l'animal est trouvé mort. <
Reins. — Congestion. Sur quelques tubes contournés et ques branches ascendantes, l’épithélium est pâle, et fixe à peine l’éosine. Ga: et là, ilest'en désintégration granuleuse. |
Exp. 73. — Injections sous-cutanées de taurine. — Cobaye 370 gr. Injection sous-cutanée de 1 centim. cube d’une solution de taurine à 1 p. 50.
14 et 15 juillet : même injection.
Du 21 au 29 : injection de 2 centim. cubes. Le 29, 50 centim. cubes d'urine sans albumine.
Du 30 juillet au 3 août : injection de 3 centim. cubes.
Le 3 août, l’animal est sacrifié.
Rein. — Le rein présente des altérations intéressantes. Sur un certain nombre de tubes contournés et de branches ascendantes, les cellules sont en état de vacuolisation. Quelques-unes présentent une vacuole centrale; d’autres sont presque complètement ou même complètement éclaircies.
Le même processus atteint le noyau, qui se montre souvent entièrement clair à son centre, et n’est plus reconnaissable qu’à son contour. 1
Quelques tubes collecteurs contiennent des cylindres granuleux.
Exp. 74.— Injections intra- -veineuses de carbamate d'ammoniaque. :— Lapin 1,660 gr.
31 juillet, injection dans la veine de l'oreille, de 2 centim. cubes d’une solution de carbamate d’ammoniaque à 0,40 pour 10.
Du 1e au 3 août, trois injections semblables.
Le lendemain de la dernière, convulsions toniques, puis cloniques. Mort.
Rein. — Les épithéliums sont généralement sains. Cependant, quelques cellules des tubes contoürnés tendent à s’éclaircir et à s’arrondir, par une sorte de dégénérescence vésiculeuse, et quelques noyaux très augmentés de volume ont toute la partie centrale presque complètement claire.
- Exp.75.—Injections sous-cutanées de CPRemale d’ ammoniaque.— Cobaye 589 gr.
13 juillet, injection is Ont de 1 centim. cube d’une solution de carbamate d’ammoniaque à 0,10 p. 6. L’injection est un peu douloureuse, mais ne produit aucune réaction locale.
14 juillet: même injection. À
Du 15 juillet au 22 août : injection de 2 centim. cubes. Absence constante d’albuminurie,
22 août: injection de 5 centim. cubes.
23 — L'animal est sacrifié.
Rein. — Aucune altération appréciable. Les épithéliums sont sains. Il n’y a pas de dégénérescence graisseuse.
Exp. 76. — Injections intra-veineuses de lactate d'ammoniaque.— Lapin 1,580 grammes.
17 septembre, Injection dans la veine de l’oreille,de 10 cent m. cubes d’une solution de lactate d'ammoniaque à 1. p. 10. ;
Le 18 el le 19, même injecjion. Pas d’albumine.
Le 20 : injection de 5 centim. cubes d’une-solution à 1 p. 5.
Le21;: nr = — à 50 p. 100.
L'animal est sacrifié le lendemain.
Rein. — Congestion assez accusée. Sur quelques tubes contournés, éclair-
cissement de quelques cellules épithéliales. Mais, en somme, les lésions sont minimes. ’
Exp. 77. — Injections intra-veineuses d'acide lactique. — Lapin 1,660 gr. 1
8 octobre: injection dans la veine de l'oreille, de 10 centim. cubes, d’une solution d’acide lactique au 10e. L’injection est douloureuse.
Le 4 et le 5 : même injection.
Le 6: injection de 10 centim. cubes d’une solution de 1 p. 5. L'animal meurt quelques instants après. ,
Rein. — Forte congestion des deux substances. Les tubes contournés présentent des altérations assez accentuées ; sur un grand nombre d’entre eux, l'épithélium est plus ou moins complètemént clair, avec ou sans conservation du noyau. Çà et là, le bord libre des cellules n’est plus reconnaissable : on dirait qu’elles se sont vidées de leur protoplasma. dans la lumière du tube. Certains noyaux sont volumineux, et clairs à leur centre; d’autres sont irrégulièrement déformés.
Mêmes altérations sur les branches ascendantes.
Les tubes collecteurs sont généralement sains. Çà et là, cependant, on y voit quelques cellules complètement elaires. à
Exp. 78. — Injections TirS oiituses de peptone.; — Lapin 1,680 gr.
26 septembre: injection dans la veine de l'oreille, de 10 centim. cubes d’une solution de peptone au 10e.
Le 27: injection de 10 centim. cubes de solution au 8°, Pas d’albumine dans l'urine,
Le 28: injection de 10 centim. cubes d’une solution au 7e. Mort dix minutes après.
