Obs. 66 des tableaux

mentsile la Faculté.— Observation inédite. — Lev, vingt-trois ans, ménagère, est bipare, entrée dans le service de M. le professeur Depaul le 13 avril 1880.

Pas d’antécédents héréditaires; à seize ans, elle a eu une attaque de rhumatisme articulaire généralisé. Depuis ce temps, elle a des palpitations, surtout lorsqu’elle monte les escaliers, ou à la suite d’émotions morales.

A vingt ans, elle est enceinte pour la première fois. Sa grossesse ne présente rien d’anormal, il n’y a pas d’exagération des troubles cardiaques. Accouchement prématuré de deux garçons jumeaux qui succombent peu de jours après leur naissance. Les couches sont normales.

A vingt-deux ans, deuxième grossesse. Grossesse normale; accouchement à ternie, d’une fille assez chétive, mais qui est encore vivante actuellement. Couches normales.

Après ces deux accouchements antérieurs, les troubles cardiaques ne se manifestent que par des palpitations, lorsqu’elle se fatigue.

A vingt-trois ans, nouvelle grossesse. Pas d’accidents cardiaques. On reconnaît cependant un souffle doux, aspiratif, à la base, au deuxième temps; le pouls est régulier, fort, bondissant.

Il existe bien certainement une insuffisance aortique. Le premier temps à la base est un peu soufflant. Accouchement à terme, d’après l’époque des dernières règles, d’une fille ne pesant que 2550 gr. Couches normales.

Grossesse. — Insuffisance aortique. — Pas d'accidents; par M. Bar', interne des hôpitaux. — Observation inédite. — La nommée Renard, âgée de vingt-trois ans, est entrée à l’hôpital le 11 mars 1880.

Primipare, mal réglée d’habitude. Grossesse normale et à terme. L’accouchement a été normal.

Présentation OIDP. Rotation spontanée sur la tête.

Délivrance normale.

Cotte malade a eu un rhumatisme généralisé à l’âge de dix ans; depuis cette époque, elle n’a cessé d’avoir des palpitations, et assez souvent des étourdissements. L’année dernière, elle a été soignée pour son affection cardiaque chez M. Empis, à la Charité.

Insuffisance aortique non douteuse. Suites de couches normales.

lésions mitrales. — Tandis que M. G. Sée admet que le rétrécissement mitral jouit d’une espèce d’immunité pendant la grossesse, la plupart des auteurs pensent que les lésions mitrales déterminent des troubles sérieux. Macdonald affirme que le rétrécissement mitral a une gravité tout à fait exceptionnelle et que le pronostic est relativement bénin pour l’insuffisance mi-