COEUR

Multipare.

1 ”40 de hauteur ; assez forte.

Opération césarienne.

302 gr.; sous le péricarde pas mal de graisse, le ventricule gauche fortement développé.

Primipare.

Moyennegrandeur;

forte.

Péritonite;

morte 2 jours après son accouchement.

246 gr.; sous le péricarde de la graisse à gauche.

Petite; forte.

Rupture de l’utérus.

271 gr.

Maigre; débile.

Perforation de l’utérus ; hématocèle du ligament large droit.

225 gr.

Multipare.

Grande; forte; grasse.

Rupture de l’utérus ; corps fibreux, utérus volumineux.

273 gr.; sous le péricarde un peu de graisse.

Moyenne grandeur.

Cœur gras; anémie.

251 gr.; épaisseur de la paroi du ventricule gauche : 1,6.

Grande; forte; très grasse.

Placenta pravia ; rupture du col utérin; anémie.

312 gr.; graisse sous le péricarde.

Petite; maigre.

Rupture du col utérin.

205 gr.

Grande ; assez forte *

Rupture complète de l’utérus, incomplète du vagin.

240 gr.

Chez six femmes qui ont succombé à des attaques éclamptiques et atteintes de néphrite, le cœur pesait de 250 à 3^8 "T., en

moyenne 300 gr. 8. La moyenne totale des pesées de la première et de la seconde série donne un chiffre qui se rapproche beaucoup des moyennes admises par Ducresl et par Blot.

Si on accepte cependant que le chiffre de 220 à 230 grammes attribué par Blot au poids normal du cœur est conforme à la vérité, on voit que dans les neuf cas de la première série, rapportés par Lôhlein, dans deux cas seulement le cœur était audessous de cette moyenne, six fois il était au-dessus. Deux fois même le cœur était assez considérable, puisqu’il pesait 302 et 312 gr. On a mesuré, dans un seul cas, l’épaisseur des parois du ventricule gauche, et quoiqu’alors le poids du cœur ne fût que de 251 grammes, l’épaisseur des parois du ventricule gauche mesurait 1 cent. 6, c’est-à-dire une épaisseur supérieure de 6 millimètres à la moyenne généralement admise.

Enfin, Lôhlein ne nous donne pas de renseignements suffisants sur les lésions des reins, qu’il a observées. Il n’est pas indifférent que nous sachions s’il s’agit de néphrite parenchymateuse ou de néphrite interstitielle; la seconde seule de ces lésions est considérée comme produisant l'hypertrophie du cœur, la première ne paraissant pas avoir la même influence. Et pendant la grossesse, si on observe quelquefois chez les femmes mortes d’éclampsie, mais pas chez toutes, des lésions rénales, ce sont celles de la néphrite parenchymateuse; je ne sache pas qu’on ait indiqué l’existence de lésions de la néphrite interstitielle. Quant aux troubles de la circulation rénale aboutissant à l’albuminurie, personne ne leur a attribué d’influence sur l’augmentation du volume du cœur et nous n’avons pas à y insister plus longtemps.

Nous pouvons ajouter aux observations de Lôhlein les deux faits suivants qui appartiennent à M. Letulle.

Il s’agit d’une femme bien constituée, grasse, âgée de 45 ans, qui succomba au terme de sa grossesse à des hémorrhagies par insertion vicieuse du placenta; le cœur pesait 250 grammes.

Une seconde femme, de 30 ans, bien constituée, succomba après son accouchement, à la suite d’attaques d’éclampsie; les reins furent examinés, ils n’étaient le siège d’aucune lésion apparente à la vue. Le cœur pesait 250 grammes. Les parois du

ventricule gauche mesuraient 13 millimètres; la paroi interventriculaire 15,etlaparoi duventriculedroit5.(Voirrobservation p. 39.)

Dans ces deux cas. le cœur est encore au-dessus de la moyenne normale de 2*20 à 230 grammes.

Cohnstein a obtenu les résultats suivants dans vingt autopsies que nous résumons :

1. S. (18 ans). — Aorte étroite. Hypertrophie du ventricule gauche.