De l'influence sur la fonction visuelle binoculaire des verres de lunettes convexes ou concaves

Quand on étudie la pathologie oculaire, on est frappé de l'obscurité qui règne encore dans l'appréciation des causes d'altérations fonctionnelles, avec ou sans lésion matérielle concomitante, qu'on observe, à chaque instant, dans la pratique. On ne peut douter, en scrutant l'éliologie de ces perturbations variées et mal connues, que l'usage des lunettes convexes et concaves, usage fort empirique encore, ne joue fréquemment le rôle de cause très-importante dans la production de ces maladies. L'intéressant travail (1) de notre savant confrère M. Sichel, sur l'emploi et les inconvénients des lunettesren donnant à cette opinion l'autorité d'une immense expérience, confirme et au delà cette appréciation.

(1) Leçons cliniques sua les lunettes et les états pathologiques CONSÉCUTIFS A LEUR USAGE IRRATIONNEL, par Ic (locleur Sicliel.— Pafis, 1848. — Germer-Baiilière.

Les leçons de ce savan t maître ont même précisé, eu bien des poinls, le degré d'influence pernicieuse de ces instruments, quand leur emploi n'est pas entouré de précautions et guidé par une prudence habile, et la connaissance parfaite des maladies auxquelles donne lieu 'leur usage irrationnel. N'est-ce pas à lui que l'on doit ce que la science •possède de plus précis et de plus net sur les diverses espèces d'amblyopie qui s'observent après un long emploi des lunettes, sur les modifications brusques ou lentes, survenues dans lés qualités de la vue, et qui vont jusqu'à changer la presbytie naturelle en myopie confirmée-, sur une affection nouvellement étudiée, qui a reçu le nom de copiopie, et qui consiste en une fatigue de l'accommodation, etr., etc.

Cette étude, déjà très-avancée au point de vue de l'observation, laisse cependant encore un vaste champ aux recherches au point de vue théorique, surtout sous le rapport du détail des causes et du degré d'influence de chaque cii conslance de la vision armée de verres concaves ou convexes. Si le côté pratique, ou plutôt purement pathologique, en a été sérieusement apprécié, le rapport intime des effets aux causes et que peut seule dévoiler, une étude approfondie des lois physiques et physiologiques qui président à la vision, demeure encore à établir. Or si la science n'a que peu à apprendre en ce qui concerne les conditions d'exercice de la vision avec un seul œil, elle est encore dans l'enfauce quant à la détermination des lois de la vision binoculaire, et dans l'ignorance absolue en fait d'appréciation de leur influence sur les maladies des yeux.

C'est en reprenant cette étude, sous le double rapport de la vision au moyen d'un seul œil, puis avec le concours des deux yeux, en recherchant ce que l'emploi des verres sphériques introduit de nouveau dans l'exercice de ses lois, que nous sommes arrivé à préciser davantage et à élucider plus d'une proposition de pathologie expérimentale, dont on n'avait pas jusqu'ici la clef, ni la raison d'être, et que l'on devait accepter d'autorité ; circonstance toujours fâcheuse en ce qu'elle laisse éternellement place à l'incertitude et au doute. Pénétrées dans leurs rapports avec les lois physiologiques dont elles ne sont que des aberrations, ces maladies deviennent, au contraire, des faits pathologiques consécutifs des plus faciles à comprendre, et dès lors à combattre, La thérapeutique nepouvaut désirer, en aucune circonstance, d'indications plus rationnelles à écouter que celles dictées par l'interprétation vraie des causes. Si une aberration fonctionnelle déterminée

clairement pour l'esprit, par l'emploi malentendu d'un agent mécanique, doit céder à quelque chose, c'est assurément au redressement du mauvais emploi de cet instrument.

Occupons-nous donc des rapports des verres sphériques avec la vision binoculaire.